第一部分:方法学
第二部分:新型冠状病*(SARS-CoV-2)
一、病*特征
要点:
1.新型冠状病*(SARS-CoV-2)属于β冠状病*属的严重急性呼吸综合征相关冠状病*(SARSr-CoV)。
2.SARS-CoV-2基因组大小约为30kb,具有典型的冠状病*基因组结构。
3.SARS-CoV-2病*颗粒呈球形,直径为60~nm,呈现典型的冠状病*形态特征。可使用VeroE6等细胞进行分离培养。
4.血管紧张素转化酶2(ACE2)是SARS-CoV-2的受体。
5.SARS-CoV-2对高温、紫外线和多种消*剂敏感。
二、病*的进化与突变
要点:
1.蝙蝠冠状病*RaTG13是已知与SARS-CoV-2进化关系最近的病*,但目前SARS-CoV-2从动物跨种传播到人群的直接源头仍然未知。
2.估测SARS-CoV-2进化速率约为每个位点8×10-4个替换/年。
3.SARS-CoV-2已经出现多种变异,其中S蛋白DG突变*株已在SARS-CoV-2的全球流行中占据主导地位。该突变可导致病*感染力增强,但对疫苗功效造成影响的可能性低。
三、SARS-CoV-2与SARS-CoV、MERS-CoV的区别
要点:
1.SARS-CoV-2与SARS-CoV、MERS-CoV的基因组相似度分别为79%和50%。
2.SARS-CoV-2的中间宿主未明确,SARS-CoV和MERS-CoV的中间宿主分别是果子狸和单峰骆驼。
3.SARS-CoV-2与SARS-CoV的受体都是ACE2,但SARS-CoV-2S蛋白的ACE2亲和力高于SARS-CoV。MERS-CoV的受体则是DPP4。
4.SARS-CoV-2的传播能力高于SARS-CoV,远高于MERS-CoV。
5.SARS-CoV-2感染的病死率低于SARS-CoV(9.6%)和MERS-CoV(34%)
第三部分:流行病学
一、传染源
要点:
COVID-19患者和无症状感染者是主要传染源。SARS-CoV-2感染的动物也可能为传染源。
(一)COVID-19患者
(二)无症状感染者
(三)受感染的动物
二、传播途径
要点:
1.SARS-CoV-2主要传播途径是经呼吸道飞沫传播和接触传播。
2.在相对封闭的环境中长时间暴露,存在经气溶胶传播的可能性。
3.接触病*污染的物品可造成感染,应