近日，医院内一科收治了一名非常特殊的肿瘤患者，考虑靶向药物所致重症间质性肺炎合并肺栓塞、急性心衰。医护人员通力协作，多学科联合会诊，为患者制定了非常周密的诊疗计划，最终患者转危为安，彰显了我院多学科强大的战斗力。
喜庆时分却被命运宣判“死刑”
患者是62岁大妈，10月前诊断肺癌，经过手术、放化疗。一直病情稳定，医院随访住院，复查结果满意，一家人开开心心准备过大年。出院后医嘱开始服用安罗替尼（靶向化疗药物）。然而不久之后患者开始感觉胸闷，但因为正值过年，患者直至大年初八才来我院就诊。住进内一科的时候已经病情非常严重，患者呼吸极度费力，端坐呼吸，3L/min吸氧下血氧分压仅49.0mmHg，血氧饱和度仅82.6%，经过治疗第二日病情许可下行肺动脉CT检查。CT室报告两肺广泛间质性改变，右下肺动脉栓塞。CT室廖志宏医师对比患者15医院的CTA后考虑两肺广泛间质性改变为急性新增病变，立即打电话主管医师李兴红，当时已是晚上7点多，刚下班到家医院并联系科主任张伟华，考虑重症间质性肺炎、肺栓塞、急性心衰。张伟华主任指示停用安罗替尼，启动激素冲击治疗及抗凝抗心衰治疗。
多学科通力协作让患者看到“重生”希望
大妈病情极其危重，医院或ICU诊治。面对家属无助的眼神及强烈的治疗意愿，李兴红医师立即联系医务部主任*兴龙启动MDT（多学科联合诊疗），邀请我院呼吸科专家林发旺主任医师、感染科钟水清主任医师、ICU周仙花主任医师、放射科叶建明主任医师、肿瘤科张伟红副主任医师、潘晓萍副主任医师等专家们对病例进行集中讨论，最终专家们一致认为，患者诊断重症间质性肺炎伴感染、肺栓塞、急性左心衰、肺癌多发转移明确，间质性病变考虑靶向化疗药物安罗替尼所致。虽然病情极危重，但可以考虑激素冲击治疗，及抗凝治疗，适当抗感染，注意预防不良反应，并制定了周密的诊疗方案。
1周后，在内一科医护的精心治疗和护理下，患者病情明显好转，复查CT发现两肺渗出性病变已经明显吸收，呼吸不那么费力，这让大妈和家人们感到惊喜的同时也看到了“重生”的希望。内一科简介
内一科是一支由大内科主任，丽水市劳模张伟华主任医师带领的人才队伍。目前病房拥有固定床位48张，兼有心内CCU、呼吸ICU病房，开设专家门诊、普通门诊，是县糖尿病防治办公室的挂靠单位，同时是丽水市心血管系统疾病（包括胸痛中心，高血压中心，心衰中心，房颤中心等）临床研究中心的协作单位，目前正在创建呼吸与危重症中心。拥有一支结构合理、技术过硬、朝气蓬勃的人才队伍，现有医师共7人，包括主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，其中硕士1人，护理人员共15人，其中包括副主任护师1人，主管护师5人。每年收治住院病人多人次，主要来自本县及周边县市，擅长治疗各种呼吸系统、心血管系统、内分泌系统的疾病，如糖尿病、高血压、心力衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺部感染等。
专
家
介
绍
张伟华
主任医师
温州医科大学本科学历，医院大内科兼内一科主任，丽水市第四届人民代表大会代表，丽水市劳动模范，松阳县首届松阳名医，丽水市内分泌学会、风湿免疫学会、精神学会、甲状腺临床诊治技术指导中心委员，松阳县糖尿病防治指导中心主任。
门诊：每周四上午门诊三楼专家门诊（节假日除外）
李兴红
副主任医师
年温州医科大学本科毕业后一直在我院工作，医院心血管内科进修。
门诊：每周一上午门诊二楼内科门诊
阙海霞
主治医师
年温州医科大学本科毕业后一直在我院工作。松阳县糖尿病防治办成员。
门诊：每周二上午门诊二楼内科门诊
温馨提示
内一科联系-
（非常时期如需预约住院，为保证顺利入住，请先至内科门诊完善新冠病*抗体及核酸检测）。
1
-END-
供稿：阙海霞、李兴红
审核：钟晓卿
终审：方旭芬
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇