类风湿关节炎(RA)是一种全身炎症性疾病，特征是对称性关节炎和滑膜炎症。除了关节表现外，RA还会影响其他器官，肺部是最常累及的部位。病友们须警惕相关肺部疾病。
1.RA相关的间质性肺病
间质性肺病(ILD)可能是类风湿关节炎最常见的肺部表现，临床上约10%的RA患者会发生间质性肺病。
大多数研究认为男性、老年人、吸烟、疾病严重程度、高滴度的类风湿因子、存在皮下类风湿结节等是RA患者患间质性肺病的危险因素。
2.RA相关的气道疾病
39%~60%的RA患者经HRCT检查时发现气道受累，可涉及上气道和下气道。
最常见的上气道受累形式是环构状关节炎，其症状多种多样，包括声音嘶哑、吞咽困难或发音困难，但在大多数病例中很少有明显表现。
在RA相关的下呼吸道疾病中，支气管扩张较常见。支气管扩张是指包含软骨的气道的永久性不可逆性扩张，其特征在于反复发作的咳嗽，痰液产生和呼吸道感染。
3.RA相关的胸膜受累
与RA相关的胸膜异常包括胸腔积液、胸膜炎、胸膜结节、气胸和纤维胸，其中胸膜炎和胸腔积液是最常见的。
胸膜病过去是RA中最常见的肺部病变，但在过去二十年中变得不那么普遍，可能是由于RA的早期诊断和更积极的治疗。
RA的胸腔积液是渗出性和无菌的，大多数患者通过治疗可以恢复。
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