医生让他不用动手术他们偏要动
0127岁男子发现磨玻璃结节后情绪紧张到要吃抗焦虑药物
得了磨玻璃结节后惶惶不可终日,医院协会疾病与健康管理专业委员会常务委员、医院副院长、呼吸内科*勍栋主任医师就碰到过这样的病人。第一次见到小于,他开口就是希望能做手术切除肺部的磨玻璃结节。*勍栋仔细看了小于的检查报告和影像,发现是一个不到5mm的纯磨玻璃结节,恶性概率非常小,只需要每年定期随访即可。小于不放心,到处看医生,总觉得身上背着“定时炸弹”。“察觉到患者的情绪,当时我问他介不介意谈到焦虑的问题,他说不介意,我就建议他可以去精神卫生科看看,放松一下情绪,没想到他说已经去看过了,也在吃一些抗焦虑的药物,可作用不大。”和小于聊了很久,*勍栋一方面传达小于的磨玻璃结节危险性极低的意思,另一方面也强调手术再小也还是有风险,以及过度治疗对于身体的损害。最终小于没有再多说,默默离开了诊室。至于医院动了手术,不得而知。02奶奶和妈妈都因肺癌去世两姐妹结节开刀结果都是良性
“焦虑的病人太多了,医生说是良性结节,他们还是不信,要手术做出来才相信。”医院心胸外科主任何忠良说道。浙江省医学会胸外科分会常务委员、医院心胸外科主任何忠良曾遇到过一对姐妹,一个40多岁,一个50多岁,两个人的磨玻璃结节分别为5mm和6mm,密度不大,他的建议是不用动,随访即可。然而,姐妹俩的奶奶和妈妈都是因肺癌去世的,哪怕医生说没关系,她们两人的心还是被结节扰乱了。特别是妹妹,自从查出磨玻璃结节后,动不动就发脾气,家里闹得鸡犬不宁。最后,她一定要开刀,医院去做了手术,术后病理报告显示不典型增生,相当于癌前病变。姐姐看妹妹去做了,医院做了手术,结果也是良性。何忠良说,像她们两个这样的情况,再过个5年估计也没问题。03男女同事同时查出8mm磨玻璃结节一个去欧洲玩了一圈一个选择做手术
浙江省中西医结合学会影像专业委员会主任委员、医院放射科主任杨光钊讲了自己印象很深的两位病人。年,一位40岁出头的男性在体检中查出了8mm左右的磨玻璃结节,他的女同事也发现了8mm的磨玻璃结节。当时大家觉得磨玻璃结节是天大的事了,女同事立马给自己报了欧洲旅行团,说不管是死是活,先去玩一圈再来面对生死。这位男同事则惴惴不安,经过多方求诊后,有的建议他手术,也有建议他不做的,但他还是决定手术。医院做的。那个时候,胸腔镜手术还没有普及,这位男同事做的是开放性大手术,要开胸的。结果手术做出来,竟然是良性的炎性结节!现在,快15年过去了,男同事感到平时讲话用点力、走路走得快点,右侧胸的下部有点“吊吊牢”的感觉。而那位女同事,那年从欧洲回来后没有做手术,结节至今没有发生恶变。杨光钊说,这个男同事后来一直在他这里随访,每次提及做手术,是有点后悔的,“或许我当年不做手术,毛病也不会有质变。”B医生让他动手术他们偏不要动
042.2cm磨玻璃结节不肯做手术83岁李爷爷自己查资料诊断为“炎症”
也有病人医生建议手术,自己坚持不做的。医院副院长、呼吸内科主任医师*勍栋不久前就碰上了83岁的患者李爷爷,他的肺结节是部分实性磨玻璃结节,且直径达到2.2cm。接诊时,*勍栋便认为该结节恶性程度很高,建议李爷爷做肺部穿刺,进一步检查,明确诊断。一听这句话,李爷爷硬邦邦扔下一句“我是肯定不会做穿刺的”。没过多久,李爷爷又来了,让*勍栋给他开点消炎药。说查了很多资料,认为自己肺部这个结节就是炎症引起的,吃点消炎药就能好。医院,医生都不愿意给他开。考虑到李爷爷的情况,为了尽快让他接受检查,*勍栋决定给予其诊断性治疗,即给李爷爷开消炎药,他特意跟李爷爷做好约定,如果服药后肺结节没有消失,一定要进一步检查。一个月后,李爷爷又来复查,果然结节还在,这一次,他终于同意穿刺。遗憾的是,穿刺结果提示恶性肿瘤,但还好,癌细胞没有出现转移。由于年纪大,考虑到李爷爷的身体耐受不了手术,最终,*勍栋为其制定了靶向治疗方案。目前,李爷爷仍在治疗过程当中。05有一种部位的磨玻璃结节很可怕才1公分不到两年没复查变成晚期肺癌
前面说过,磨玻璃结节中要特别