X线平片影像诊断——作为年临床执业/助理医师实践技能考试考点之一,大家是不是已经掌握了呢?为帮助大家更好地复习,特为大家带来“肺炎的X线平片表现”,一起来学习一下吧!
肺炎
肺部炎症为肺部常见病、多发病。肺炎常见病因为感染性。肺炎按发病的部位分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。
1.大叶性肺炎
大叶性肺炎病理上常分为四期:即充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。充血期X线胸片上常无阳性征象,或仅表现为肺纹理增多、增重。红色与灰色肝样变期表现为肺大片实变,实变范围多与肺叶或肺段一致,呈密度均匀的致密影,内可见透亮支气管影,即“含气支气管征”。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影,若累及整个肺叶,表现为以叶间裂为界的大片致密影,边缘清晰,叶间裂无移位。至消散期则肺实变密度逐渐减低,且密度不均匀,表现为散在不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收,或只留少量索条状影。目前典型的整叶的大叶性肺炎已少见,更多的是侵犯肺段或几个肺段内而形成的节段性肺炎,X线表现为均匀片状或三角形阴影。
大叶性肺炎示意图
右肺上叶大叶性肺炎
右肺中叶大叶性肺炎
左肺下叶大叶性肺炎
2.小叶性肺炎
表现为肺纹理增多、模糊。肺内可见散在斑片状影,密度不均,边缘模糊,可融合成较大的片状影。病变好发于双肺中下野的中内带。
右肺小叶性肺炎
3.间质性肺炎
表现为肺纹理增粗、模糊。病变好发于两肺中下野的中内带,呈网状或小结节状影。可有肺门阴影增大、密度增高、结构不清。
双肺间质性肺炎