一、西医治疗:西医以激素和免疫抑制剂治疗为主。
1.糖皮质激素:
临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的药。
2.免疫抑制剂:其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。
(1)甲氨蝶呤 甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。
(2)硫唑嘌呤 与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。
(3)其他 环磷酰胺、来氟米特、小剂量环孢素A、羟氯喹、免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。
二、中医治疗
中医在皮肌炎的治疗中也发挥着重要作用。中医学认为皮肌炎属“体脏痹症”和“痿症”范畴。突出特点表现为“肌痹”和“皮痹”,早期邪实偏重多为“痹症”,后期虚实错杂也可表现为“痿症”。
中医的治疗不仅包括中药口服和外用,还包括针灸、艾灸、中药熏蒸、中药塌渍、中药中频脉冲等中医理疗方法。
为减轻患者的痛苦,应用中西医结合疗法--免疫清血解肌再生法,帮助皮肌炎患者摆脱烦恼。免疫解肌再生法从中医整体观念出发,进行个体化辨证论治,结合现代医学,以健脾解肌,调补阴阳为治疗原则,同时结合个体化差异,辅以清热解*、滋补肝肾等方法,扶正、祛邪并施,使邪去正安,阴阳自和,为皮肌炎患者带来福音。
三、血液净化疗法
血液净化疗法包括血浆置换和免疫吸附治疗。
血浆置换疗法,是一种将患者的血液引入特制的血浆交换装置,将分离出的血浆弃去并补充相应的正常血浆或代用液,借以清除病人血浆中的有害物质,减轻这些有害物质对脏器的损害。
免疫吸附是将患者的血液通过含有特殊配体的免疫吸附柱,经过特异性吸附作用,清除血浆内的致病物质(炎性因子、补体和致病的免疫复合物),达到净化体内环境,恢复正常的免疫状态。血浆置换和免疫吸附治疗都是可以快速清除体内致病物质,恢复机体正常免疫功能,是一种快速、安全、有效的治疗手段。
以上为皮肌炎的常用治疗方法,具体到个人,还应该采用个体化治疗,辨证论治,我们一般建议中西医结合治疗,中西医互补,既有利于病情稳定,又能减少西药治疗的副作用。
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