起床，咯血；饭后，咯血；散步，咯血……半个多月以来，89岁的王大爷每天咯血十多次，喉咙痒、左胸口还隐隐作痛。
王大爷有些害怕，又是检查咽喉，又是做胸部CT，最后确诊为肺血管畸形，最后是做了支气管动脉栓塞术才解决了这一问题。
王大爷是大庆油田的退休老干部，现在常住在温江。大爷平常身体棒棒，可前段时间可把他给吓坏了。
原来，自从3月份以来，老爷子每天都会咯出血来，一天十多次，偶尔咽喉部还痒痒的，有时左胸隐隐作痛！大爷这心里就犯嘀咕，自己这到底是得了什么病了，为什么每天咯血这么多次？
最后，王大爷医院好好做了一番检查，最终才明确，咯血是因为自己的肺血管畸形造成的，需要采取支气管动脉栓塞术。
支气管动脉栓塞术虽然是微创手术，但是需要全麻，对于89岁高龄的患者还是有些风险的，老人也有自己的顾虑。
为此，呼吸与危重症医学科副主任医师任柏沉多次去看望他，不仅详细讲解他的身体情况、麻醉风险、手术方式，还耐心地劝导他放宽心，要相信和配合医生。
很快，王大爷接受了手术，并且术后就没再咯血。
原来，大爷原本可能就有肺血管畸形，只不过没有出现异样，所以身体也就没发生什么不适。不过，由于近期身体有些感染，血管就“闹情绪”了，以此来警醒大爷要注意身体。事后，王大爷还专门在复诊时手写了感谢信表扬任医生，“这种对病人高度负责、关爱的精神，值得点赞。”
这封感谢信还得追溯到王大爷手术后了，手术后虽然没再咯血但是却浑身无力，甚至都站不起来。王大爷也担心，这是不是身体又出现了新的毛病呢？为此，他情绪非常低落。
任医生查房时注意到了，知道王大爷在为自己的身体担心，于是一边安抚王大爷和家人的情绪，一边请神经内科、营养科等多科会诊。
晚上，任医生忙完后，还专门来到大爷的病房看望，询问病情、解释四肢无力可能出现的原因。慢慢地，大爷心情好了，病情一天比一天好，很快就出院了。
原以为医院有啥联系，没想到没几天任医生主动打电话回访病情，这让大爷很感动。于是亲手写了感谢信感谢任柏沉医生。
支气管动脉栓塞术到底是什么手术呢？
支气管动脉栓塞术是一种微创介入手术，可治疗各种原因引起的咯血，尤其是反复咯血及大咯血病人，可直接栓塞出血血管（支气管动脉），效果立竿见影，与常规内科止血相比治疗更彻底，可从根本上治疗咯血，防止咯血反复发作。
它同样可用于支气管肺癌（伴或不伴咯血），栓塞肺癌供血血管，切断肿瘤营养供应，同时可局部使用化疗药物，全身副作用小，使肿瘤病灶稳定甚至缩小。
支气管动脉栓塞术具有微创、安全、显效、方便、痛苦小、花费少等优点，是治疗咯血及支气管肺癌的最优选择。
目前我院成功开展了余台支气管动脉栓塞术，最大年龄95岁，最小年龄13岁，均为患者成功止血！
医师介绍
任柏沉
副主任医师
科室血管介入组负责人
精通肺血管疾病的介入诊疗技术，主要包括咯血的介入治疗或富血供肿瘤活检预栓塞治疗（支气管动脉栓塞术）；肺部肿瘤的灌注栓塞术（BACE）；肺动脉高压的诊断治疗，包括右心导管检查；急性肺血管反应试验，针对慢性血栓塞性肺动脉高压CTEPH的肺动脉内球囊扩张术（BPA）；急性肺栓塞导管内溶栓/碎栓术；腔静脉滤器置入术（避免DVT致死性肺栓塞）；以及常规的非血管介入诊疗技术（如肺脓肿DSA下的置管引流，CT引导下的经皮肺穿刺活检术等）。
熟练掌握呼吸内科常见疾病的诊治（COPD、哮喘、肿瘤、间质性肺疾病等）；急危重患者的处理（人工气道的建立和管理，有创/无创呼吸机的使用，有创血流动力学监测等）；常规的气管镜下诊疗（灌洗、胸腔镜、EBUS-TBNA；EBUS-GS；硬镜下气道介入治疗，气道异物、狭窄、激光-球扩-支架置入、APC、冷冻等）
门诊时间：周四上午。
来源：呼吸与危重症医学
编辑：侯雪阳
作者：胡迪
审核：陈梅
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