一院文化精神
精是医之本
医为院本，精湛的医技不仅是从医的立身之本，更是就医的生命所系。精是在技术上求精，博极医源、精勤不倦；是学术上求精，学海无涯、医无止境；是管理上求精，安全规范、便捷高效！
随着胸部CT检查的普及及人们健康意识的提高，肺小结节的检出率越来越高。如何科学的对肺小结节进行诊治，是随访观察还是手术治疗一直是肺小结节患者纠结的话题。为了提高宿迁地区肺小结节的诊治水平，4月18日，我院医院胸外科成立“医院肺病外科诊疗中心”，更好地为广大的肺病患者，特别是肺小结节患者提供更加优质的服务。
专家介绍
陈昶
胸外科主任医师，同济大学教授，博士生导师，同济大学附属医院副院长，兰州大学萃英特聘教授。兼任中华医学会胸心血管外科学分会青年委员会副主任委员、上海市医师协会胸外科分会副会长、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会副主任委员、上海医学会胸外科专科分会委员和美国胸外科学会ActiveMember等职务，享国务院特殊津贴。长期从事胸部肿瘤外科的研究、转化及推广工作，主要致力于肺部肿瘤外科精准治疗，大气道肿瘤外科技术革新以及胸腔镜手术国内外规范化培训，对肺、气管、纵隔等器官疾病外科治疗有丰富的临床经验。
谢东
医院胸外科行*副主任，副教授，副主任医师，博士生导师，上海市浦江人才，上海市“医苑新星”杰出青年医学人才，IASLC（国际肺癌研究协会）会员，EACTS（欧洲胸心血管外科学会）会员，ESTS（欧洲胸心血管外科医师协会）会员，STS（美国胸外科医师协会会员），中国医促会胸外科分会青年委员，中国医促会加速康复外科学分会——胸外科康复学组副组长，中国医师协会医学科普分会肿瘤科普专业委员会委员，中国医师协会上海市胸外科分会委员，上海市医学会肿瘤靶分子委员会青年委员，AME学术沙龙委员，CSCO微创肿瘤学分会委员，中国胸心血管外科临床杂志青年编委，临床与病理杂志中青年编委，JTO杂志以及JTD杂志审稿人，同济大学MBBS教师，入选教育部科技评级与评审系统的专家。
胡学飞
医院胸外科副主任医师。擅长胸部肿瘤的外科治疗、尤其是早期肺癌及纵隔肿瘤的微创手术。
科室介绍
市一院胸心外科以胸腔镜微创手术为特色，常规开展食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤等普胸疾病的微创手术治疗，自主开展胸腹腔镜联合下食管癌根治术、胸腔镜下肺叶袖式切除术、胸腔镜下解剖性肺段切除术、单孔胸腔镜手术等复杂手术，并在高龄食管癌病人的治疗上有较丰富的经验。
每周四下午开设“肺小结节MDT门诊”，旨在为肺结节患者提供一站式诊疗服务。胸外科、影像科、呼吸科等多学科专家会诊，对患者病情进行集中、系统分析，不仅能够最大程度地给予患者更加精准、规范的个体化的诊疗建议，而且帮助患者实现“最多跑一趟”的就医过程。多学科会诊专家各抒己见，最终为患者选择了其适用的最佳治疗方案。
肺小结节科普小知识
问
什么是肺结节？
从严格意义上来说，肺结节并不是一个具体的疾病名称，它是指在CT片子上看到的，肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
问
肺小结节的发病率为什么会这么高，它有哪些分类又是怎么形成的呢？
随着大家对于体检的重视，通过低剂量螺旋CT的筛查会比之前的胸片检查的检出率高出很多，这是一个重要的原因。而且肺作为一个呼吸器官，外界的很多微小生物、粉尘等都会通过呼吸沉积在肺内形成一些结节样的改变。另外像一些感染性的疾病，像细菌性的感染、真菌性的感染、寄生虫的感染等也可以造成肺部结节样的表现。肺部良恶性肿瘤也可以表现为结节，所以结节形成的原因是多种多样的，而不是说一发现结节就是恶性的。
问
临床上肺小结节患者容易出现的误区是什么？
现在体检很容易发现肺小结节，一旦发现肺小结节就怀疑自己得了肺癌，首先自己就开始紧张，造成了家庭生活、工作等不稳定，另外就是患者到处看，做各种各样的检查，找各种各样的医生，全国各地的看，其实就是一个紧张的情绪，这是一个普遍的现象。肺小结节≠肺癌。
问
良性结节的比例大概是多少呢？
就第一次体检发现的肺小结节，特别是这种小的结节，90%甚至95%以上都是良性的，患恶性的概率非常非常低，大家没必要恐慌。
问
检查出肺小结节后如何判断是良性还是恶性的？
如果检查出来有肺小结节一定要重视，首先去找专业的医生或者医疗结构对检查结果给出一个专业的诊断，如果是个难以判断的结节，这里也可以给大家一个诀窍，其实通过观察基本上可以定性，如果一个结节长得非常慢或者长时间的不长那多半都是良性的，即使是恶性的，那也是恶性程度比较低的结节，一般也不需要其他处理的。但通过观察结节明显增大，那一般都是不好的结节，那恶性的程度就比较大了，那就建议进行治疗。
问
发现结节后该如何复查？
一般发现结节以后，医生判定是良性结节，那年度体检就可以了，如果医生怀疑是恶性的，那就需要做进一步的检查，比如增强CT、PETCT甚至要做活检，但是如果医生不确定的情况下，就要三个月到半年要进行第一次复查，如果复查没有什么变化，那么就可以改成半年到一年进行复查，如果还是没什么变化那就可以改成一年复查一次。
问
胸部的CT检查有哪些种？又该怎么选择呢？
如果没有明确的肺部疾病我们可以选择用低剂量螺旋CT，是辐射比较小的，如果是一年做一次对人体的辐射量是可以忽略不计的。但如果通过低剂量螺旋CT检查发现结节并怀疑是恶性的，那就就要做进一步的检查，通过薄层CT或者PETCT进行个体化检查，具体要由专业医生判断。
问
对恶性小结节进行穿刺检查会不会使结节内的癌细胞扩散？
其实对于小结节的诊断，特别是小于2cm的结节，通过各种影像学的检查加上专业医生的判断90%以上的结节都能判断出良恶性，所以一般不会使用穿刺检查，但如果需要做穿刺检查也是没有问题的，穿刺导致的癌细胞扩散的比例是非常非常低的，目前没有数据支持。
问
已经确诊的肺小结节该如何处理呢？
如果确诊了良性结节的，一般是不处理的，除非长在特殊的部位，如果是恶性的，那首先现在最可靠最优选的方法就是外科治疗，也就是手术治疗，现在手术治疗也都是微创治疗，它是对身体危害最低的手术治疗。
问
患者平时需要注意什么？
大家平时多注意一下自己小家庭的环境，对于家庭装修污染还是要尽量避免，要注意经常通风，另外还要养成良好的生活习惯，保持心情愉快。
问
肺小结节会癌变吗？
如果是良性结节一般不会癌变，除非这个结节本身就是肺癌的癌前病变，不过也不需要紧张，这种癌前病变发展到癌是需要很多很多年，即使转变成癌也是早期的癌，也是可以治愈的。所以对于这样的结节也不用过分紧张。
问
肺小结节越多发展成肺癌的几率就越高吗？
这个没有科学依据，很多的良性结节也是多发的。现在有很多患者的单片肺叶里就会有几种不同的癌，专业医生跟根据病情和检查来进行判断治疗，结节的多少跟癌没有必然联系。
供稿：胸心外科臧其威
编辑：*办乔雅琦
审核：*办梁笑
扫码