支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患儿的下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜术在临床诊断与治疗中的作用正日益受到儿科医师的广泛重视,随着适应证的不断扩大,其已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。
据悉,患儿入院时发热咳嗽喘息明显,精神状态不好,胸片见右中肺片状高密度影,提示右中肺炎,考虑为右中肺大叶性肺炎。由于患儿感染症状较重,向家人解释病情并告知进行支气管镜检查治疗的必要,家人同意进行支气管镜诊疗。
为了使患儿最大程度减轻痛苦、快速恢复,术前儿科主任过桥、副主任王素芳,副主任医师陈雷、主治医师唐卫东组织医护人员多次进行术前讨论,制定周密的手术计划。完善术前检查各项指标均无禁忌,术前禁食4-6小时后,支气管镜检查万事俱备。
说干就干,在医院儿科陈雷与唐卫东两位医生的主导操作下,儿科副主任王素芳和新生儿科副主任崔梅娟负责应急保障工作,内镜中心护士长李俊利全程负责,儿童内镜专科护士慕影等多学科专家的默契配合下,医院对患儿成功开展了蒙城首例电子支气管镜检查及灌洗治疗,整个手术过程非常顺利。
医院CONFERENCEGUESTS陈雷儿科副主任医师
医院进修儿童纤维支气管镜
唐卫东儿科主治医师医院进修儿童纤维支气管镜这次医院儿科支气管镜团队取得成功,开创了一院儿科支气管镜技术先河。同时,这医院的首次成功病例,它填补了我县无儿童纤维支气管镜技术的空白,也标志着一院儿科在呼吸道疾病诊治方面取得了重大突破。
一院开展的儿科支气管镜技术,无疑为蒙城儿科卫生事业向更高精尖水平发展奠定了坚实的基础,将儿科呼吸系统疾病的诊治水平大大提高,这是一个质的飞跃,能更好的服务于蒙城地区的儿童。
儿童纤维支气管镜检查治疗适应症:
1、气管,支气管肺发育不良和畸形
2、肺不张:
3、咯血或痰中带血
4、慢性咳嗽及反复呼吸道感染
5、局限性喘鸣
6、肺部团块状病变:包括肿物、脓肿、结核和寄生虫等
7、肺部弥漫性疾病:包括间质性肺疾患、特发性肺纤维化等,结节病、嗜酸细胞性肺炎、肺泡蛋白沉着症等慢性肺疾病。
8、肺部感染性疾病:通过支气管镜做病原学检查,并可进行灌洗治疗。
9、支气管-肺结核
10、取气道异物:尤其对深部支气管异物的取出效果确切。
11、气管支气管裂伤或断裂
12、引导气管插管
13、胸部外科手术前,手术中和手术后的诊断及辅助诊断。
14、在PICU的应用:可明确气管插管困难、经呼吸机治疗后不能脱机或拔管失败的原因。严重的肺部感染可以经支气管镜获得标本进行病原学检测,并进行冲洗治疗。
15、其他如支气管镜下的支架置入、球囊扩张、冷冻、激光、氩气刀等介入治疗。
来源:蒙城一院魏祥利邓克明周璇
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