间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 3:40:00
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呼吸科主任医师---赵蕴伟教授

慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是呼吸系统的一种常见病,一年四季均可发病,冬季为甚,目前也正是慢阻肺发病的高峰,如何认识慢阻肺并做好预防及自我保健至关重要。

慢阻肺是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞进行性加重的一种肺部疾病,其特点是慢性反复咳嗽、咳痰并伴有呼吸困难,呈进行性加重,严重影响了患者的劳动能力和身心健康,甚至常危及患者生命。吸烟、呼吸道感染及空气污染是三个导致慢阻肺的主要因素,营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与慢阻肺的发病有关。急医院治疗,使用最多的是支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药和茶碱类药物,其他药物包括糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂、免疫调节剂及疫苗。缓解期可适当做些节奏缓慢的有氧运动如步行、慢跑、自行车、健美操、太极拳、等项目。慢阻肺患者的饮食应注意滋阴、润肺避免“上火”的饮食,百合、梨、木耳、萝卜、藕等食物有滋阴、润肺的功效,还应补充优质蛋白质、维生素和微量元素。

慢阻肺的检查主要依据肺功能,是判断持续气流受限的主要客观指标。可测定肺含气量、肺吸气、呼气功能及肺脏氧气和二氧化碳交换的能力。肺功能试验对确定肺部疾病的类型和严重程度价值较大,对确定特定的病因价值则较小,但也常用于诊断某些疾病,如慢阻肺及哮喘等。肺功能试验包括肺容量、流速测定、流速容量测定、肌力评价和弥散容量测定。慢阻肺病人一般使用支气管舒张剂后,FEV1/FVC<0.70可确定为持续气流受限。肺总量、功能残气量、和残气量增高,肺活量降低,表明肺过度充气。其他检查还有胸片、血气分析等。

慢阻肺病人的预防至关重要,戒烟是主要的预防措施,在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。控制职业和环境污染、减少有害气体或有害颗粒的吸入。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等对慢阻肺患者反复感染可能有益,加强体育锻炼、增强体质、可帮助改善机体的一般状况,对体质弱的病人应避免受凉,按时起床,避免劳累过度,减少出入公共场合及与流感病人接触,减低被感染的机会并注意保暖,室内应阳光充足、空气流通,多饮水、食用易消化的流食、半流食及有营养的物质,注意口腔清洁。卧床病人定时翻身、拍背、及时排痰以及保持呼吸道通畅,此外对一些慢阻肺的高危人群应定期进行肺功监测以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预。

赵蕴伟佳医院呼吸内科主任医师、教授、硕士研究生导师。黑龙江省医学会呼吸内科分会委员、佳木斯市医学会呼吸内科专业委员会委员、佳木斯市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、年毕业于佳木斯医学院医疗专业、年曾于中国医医院进修学习、从事呼吸内科专业。擅长:肺血管病及肺间质病、肺癌、癌性胸腔积液的治疗、呼吸衰竭、肺性脑病、酸碱平衡失调、离子紊乱、肺心病、心衰、支气管扩张、重症哮喘、气胸、肺炎、肺脓肿、睡眠呼吸暂停综合症等诊断与治疗,纤维支气管镜的检查及治疗。主要科研成果有:黑龙江省自然科学基金立项一项;黑龙江省教育厅立项一项;科技进步奖两项;参编的著作三部;发表的国家级及省级文章共26篇。

科室

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