年4?18号下午，第一届中欧（重庆）国际医院协会呼吸内科管理专业委员会学术年会-名家讲病例在重庆渝州宾馆成功召开，各位专家学者?聚?堂，共同分享临床上的有趣病例，并提出??的?解，使?家获益匪浅。
会议在中国科学院?医院呼吸与危重症医学科主任?勇教授所带来的《慢阻肺/哮喘急性加重常规治疗疗效不佳临床诊治策略》中拉开序幕，他从解读慢阻肺与哮喘的诊断标准开始，对初始治疗失败的病例提供后续诊疗思路，通过积极的寻找病原学依据、结合影像学表现等途径来分析原因，处理并发症，制定更优的诊疗方案。他还对比介绍了闭塞性细??管炎、弥漫性泛细??管炎、变应性?芽肿性?管炎等气道慢性炎症，指出了?前对于一些气道慢性炎症的认识不?，并对生物制剂在重度哮喘上的应用提出展望。
*勇教授授课
重庆医院呼吸与危重症医学科陈虹教授、医院呼吸与危重症医学科夏庆弟主任主持
涪陵市中?医院呼吸与危重症医学主任医师廖秀?教授带来的是《肺癌合并间质性肺疾病处理策略》，廖教授通过介绍?个?动病例，引出?前肺癌合并间质性肺疾病在治疗上所面临的挑战，他指出，间质性肺病是肺癌的独?危险因素，肺癌治疗方案中尤其是放疗会导致间质性肺疾病的进展，两者相互影响，治疗受限，并提出肺癌的治疗前准备、治疗中观察，以及间质性肺疾病的及时发现，及时处理的重要性。
廖秀清教授授课
医院呼吸与危重症医学科*晓慧主任、重庆市石柱医院呼吸内科刘先红主任主持
重庆医科?医院呼吸与危重症医学科主任姚伟教授带来的题为《初诊肺部感染性病变治疗后疗效不佳临床诊疗策略》的报告分享，他强调病例采集以及影像学表现的重要性，并注意与肺癌、肺?肿、肺不张、肺栓塞等?感染性疾病的鉴别，随访诊疗过程中的临床表现变化，进行个体化诊治。他肯定了在明确病原学方面中mNGS检测的划时代意义，并在最后通过生动具体的隐球菌性肺炎等病例让我们更加深刻体会。
姚伟教授授课
医院呼吸与危重症医学科邬海桥主任、医院肿瘤内科王江红主任主持
重庆医科?学附属第?医院的唐?葵教授带来《ILD诊疗新纪元-正确认识PF-ILD，早干预缓进展》报告分享，唐教授首先对PF-ILD（进?性纤维化表型）这一新兴概念的定义进?了详细介绍，并通过与IPF在发病机制、疾病进展、预后等方面进?对?，从而表明该类疾病在治疗上的严峻考验。她肯定了尼达尼布、吡?尼酮等抗纤维化药物对改善患者?存率的重要性，并指出目前PF-ILD诊断标准尚无统一，但寻找特定生物标志物将大有助益。
唐小葵教授授课
重庆医院呼吸与危重症医学科主任郭述良教授主持
重庆医科?学附属第?医院主任医师王璞教授以《肺结核治疗中影像学进展的处理策略》为主题，指出对于抗结核治疗后出现影像学改变的诊疗思路。她强调肺结核诊断标准的熟练掌握和规范实施，应尽量采取多种方法获得病原学证据，且建议积极开展菌型鉴定和耐药性检测，尽早识别非结核分枝杆菌感染和耐药结核；对于肺结核治疗中出现的影像学变化，要注意分析影像学特征，从一些特征性表现上鉴别结核与肺癌、淋巴瘤、真菌性肺炎、血管炎等疾病，注意肺结核合并其他疾病。对于疑似的肺结核，可采取多种检查手段和检测方法，如气管镜、肺穿刺等获得病理诊断以及培养、X—pert、基因芯片法菌种鉴定和耐药性检测、mNGS等，力求明确进展病灶的性质，必要时需要多学科会诊。
王璞教授授课
医院呼吸与危重症医学科程蓬江主任、医院呼吸与危重症医学科张仕富副主任医师主持
接下来是重庆医科?医院呼吸内科主任秦光梅教授就《?典型肺炎临床诊治策略》展开发?，她着重强调了PCT、CRP在诊断感染性疾病中的重要性，根据居住环境、接触禽类、旅游史、季节等危险因素推测易感病原体。她还提出要重视呼吸力学的变化，具体分析了病*、细菌、?典型病原体感染时在炎性指标、影像学、临床表现的不同。秦教授介绍使得与会人员对于?典型肺炎的诊治有了新的认识。
秦光梅教授授课
医院呼吸与危重症医学科李秀宪主任主持、医院呼吸与危重症医学科韦宗辉主任主持
第七位讲者是重庆医科?学附属第?医院呼吸与危重症医学科陈娅娟副教授，她带来了《嗜酸性粒细胞性肺浸润临床诊治流程》，陈教授以一个肺吸?的病例展开讨论，对??管肺曲霉病、寄??、药物反应等特定原因的ELD及急慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、特发性高嗜酸粒细胞综合征等不明原因的ELD在病理特点、临床症状、影像学表现等方面详细阐述，并指出除AEP、CEP外的ELD缺乏特异性影像学表现，更需要临床?作者的细?诊断。
陈娅娟副教授授课
接下来，重庆医科?学附属第?医院呼吸与危重症医学科刘煜亮副教授带来了《赛领序贯，长7生存：ALK＋NSCLC长期生存基建立与解析》，让我们对ALK基因突变肺癌的药物选择有了更深了认识。
刘煜亮副教授授课
来自重庆医科?学附属第?医院的黎友伦教授介绍了《细菌溶解物在慢性?道中的临床应?》，通过解读GOLD指南，并结合高质量国内外发表的META分析，证明了细菌溶解物可以减少慢阻肺的急性发作频率、缩短持续时间。他还介绍了?葡奈斯菌?在激活固有免疫、提?机体抗病能?、减少感染的独特作?，指出该药研究众多，安全有效，是可信赖的临床新?代?物制剂，应大力推广。
黎友伦教授授课
重庆医院呼吸与危重症医学科陈虹教授主持
重庆医科?学附属第?医院的刘煜亮教授，他就《重症感染多重耐药诊治策略》进行演讲，对如何区分定植菌与感染菌最初解释，并通过应用大量文献阐述了铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌近些年耐药率的变迁，详细的介绍了对于难治性耐药性铜绿假单胞细菌及广泛耐药的鲍曼不动杆菌的抗菌用药方案。
刘煜亮教授授课
医院呼吸与危重症医学科赖富华主任、医院呼吸与危重症朱佑明主任医师主持
重庆医科?学附属第?医院呼吸与危重症医学科李?诗博士带来了《?道异物的分型与介?处理技术的选择》，李博士通过大量的文献报告并结合??的?期临床经验，根据异物所在部位将气道异物分为中央型、周围型，分别介绍了??管镜负压吸引、异物钳、活检钳、冷冻、硬质?管镜等介入处理?式的适?范围，遵循“”原则选择合适?具，他指出异物取出困难点在于通过声?，这需要临床实际经验，并举出很多临床实例丰富了?家对?道介?的认识。
李?诗博士授课
医院呼吸与危重症医学科罗晨主任、重庆医院呼吸与危重症医学科杨永红主任主持
此次分会场报告精彩纷呈，各位专家教授为我们带来了生动的临床病例分享，与会人员积极参与讨论，并由此加深了我们对于呼吸系统疾病的认识，了解到当前所面临的的新的挑战，丰富了在场的专家学者们的临床经验，为以后更好的进行临床工作提供了新思路，新方法。
撰稿卢意编辑胡显俊审核王璞黎友伦唐小葵