7岁的淘淘（化名），突然出现恶心、呕吐、阵发性腹痛的症状，“这是不是阑尾炎？”医院瞧瞧。
医生给淘淘查体发现孩子有阵发性右下腹痛，伴右下腹固定压痛，听诊发现肠鸣音活跃；实验室检查显示孩子白细胞13.5×/L，中性粒细胞0.69～0.92；腹部超声检查未发现肠壁水肿，这一切都比较“符合”急性阑尾炎的特征。
但事情没有这么简单，细心地医生发现淘淘的双下肢出现了散在型、对称分布的红色紫癜样皮疹——这可不是急性阑尾炎，而是腹型过敏性紫癜。
什么是腹型过敏性紫癜？
过敏性紫癜又称为亨－舒综合征，为免疫复合物IgA沉积于血管壁所致的系统性血管炎，主要影响小血管（毛细血管、小静脉或小动脉），临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾脏疾病为特征性表现，已成为我国儿童人群中较为常见的一种系统性血管疾病。
由于过敏性紫癜是人体的血管出现病变,而血管密布在人体的各个器官与组织之中,所以过敏性紫癜也会出现多种亚型分类，腹型过敏性紫癜就属于其中病变非常典型的一种亚型。据报道，51％～74％的过敏性紫癜患儿可出现腹痛，表现为腹型过敏性紫癜，腹痛的特点为绞痛，部位多位于脐周和上腹部，也可表现为全腹痛或右下腹痛，进食后疼痛加剧，伴有恶心、呕吐或呕血、便血。腹型过敏性紫癜一般情况下是先出现皮肤紫癜，后发生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，但是有10％～40％的腹型过敏性紫癜患儿常常腹痛、恶心、呕吐等消化道症状在前，腹痛２～10天后才出现皮肤紫癜，腹痛先于皮肤紫癜，皮肤紫癜晚于腹部症状出现。胃镜、结肠镜检查有助于了解腹型过敏性紫癜胃肠道受损范围和程度。
胃镜、结肠镜检查结果腹型过敏性紫癜怎样治疗？
大量研究表明，过敏性紫癜患儿存在T淋巴细胞和B淋巴细胞活性增强、多种促炎性细胞因子的失调、IgA免疫球蛋白的大量产生等，与免疫功能关系密切。本病无特效疗法，主要采取支持对症等综合治疗，但是部分患儿，尤其是腹型过敏性紫癜患儿往往单纯解痉、止痛、抗过敏药物等对症支持治疗效果欠佳，给予静脉丙种球蛋白输注、大剂量激素治疗后仍有部分患儿反复发作或病情控制效果不佳。
血液灌流技术的应用为腹型过敏性紫癜患儿带来了福音。血液灌流就是利用体外循环的器械,以吸附作用为原理,清除患儿血液循环系统中的外源性以及内源性的有*物质,从而达成对患儿的临床症状控制和改善的目的。大量临床实践证明，血液灌流技术能明显明显缓解腹型过性紫癜患儿的症状，缩短病程，减少复发。
我院肾脏科血液灌流技术已开展10余年，诊治重症腹型过敏性紫癜患儿余例，目前技术成熟，治疗效果显著。
全文终
推文创作
●文字：孙吉利、齐爱华●照片：肾脏科●排版：*办