年7月3日-4日,医院呼吸科“三名工程”活动-《儿童慢性肺病诊治进展学习班》顺利举办。来自美国迈阿密大学的儿科肺病专家Colin教授围绕儿童慢性肺病主题做了3个精彩的学术报告,并做了“囊性纤维化”的教学查房。Colin教授现为美国迈阿密大学米勒医学院儿科系教授,儿童肺科主任,迈阿密囊性纤维化中心负责人;医院呼吸科主任。他在儿科肺病学,尤其是早产儿的肺发育和囊性纤维化领域有数十年临床和研究经验。来自呼吸科、感染科、新生儿和康复科等同道参加了学习和热烈讨论。会议圆满结束,参会者纷纷表示获益良多。
7月3日,题为”早产儿和支气管肺发育不良的远期肺发育”的报告介绍了早产和支气管肺发育不良对肺功能后深远的影响。即使是孕34-36周出生的晚期早产儿,肺功能的损害和呼吸系统疾病的发病率同样高于足月儿。因此,应该尽量足月生产,早产儿注意预防感染。课后Colin教授对气管发育不良的停止氧疗指征和步骤,支气管肺发育不良合并肺高压的处理等相关问题进行了解答。
题为”儿童间质性肺疾病”讲座主要介绍了儿童期的间质性肺疾病分类,重点介绍了肺表面活性物质代谢障碍相关的间质性肺疾病,指出这类疾病基因诊断先于肺活检。还系统介绍了”神经内分泌细胞增生症”的临床表现和诊断。课后和参会者讨论了小婴儿镇静后做CT时可能出现生理性的肺不张,和如何进行控制通气的高分辨CT等问题。
7月4日,首选进行了囊性纤维化的教学查房。陈杰华医师汇报病史后,Colin教授亲自查看了患者,仔细询问了患儿的症状和目前的用药,与家长沟通病情后,围绕这个患者的治疗问题进行了教学查房,制定了下一步治疗和管理方案。Colin教授指出,防治感染和保证营养是囊性纤维化管理的两大基石。营养管理的目标是让患者生长曲线保持在中位线,实际应努力接近这一目标,提出了该患者胰酶剂量的调整方案。应积极清除铜绿假单胞菌的定植、感染,定期接种流感等各种疫苗,对该患者接下来需要的清除铜绿假单胞菌方案进行了详细说明。还强调了肺部理疗的重要性。教学查房后Colin教授用幻灯片就囊性纤维化做了系统的介绍。
囊性纤维化是一种基因缺陷引起的遗传性疾病,在肺和消化系统以及身体的其他器官中形成厚而粘稠的粘液,导致慢性肺部感染和胰腺功能不足而难以消化脂肪和营养素。在欧美国家,CF的发病率高达1/,有大量患者。越来越多研究表明包括中国在内的亚洲国家,囊性纤维化患者基因位点和临床表现不典型,很多病例可能被漏诊,发病率被低估。会后医院呼吸科”深圳三名工程”专家申昆玲教授、医院呼吸科郑跃杰主任与Colin教授进行了深入的交流,双方讨论了在中国建立汗氯检测中心(囊性纤维化诊断试验)、提高囊性纤维化诊治水平等措施。会议取得圆满成功。
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