呼吸系统考点六
呼吸系统常考点目录
一、慢性阻塞性肺疾病
二、支气管哮喘
三、支气管扩张症
四、肺部感染性疾病
五、肺结核
六、肺癌
七、肺间质疾病
八、肺血栓栓塞
九、肺动脉高压和肺源性心脏病
十、胸膜疾病
十一、急性呼吸窘迫综合征
十二、呼吸衰竭
肺癌
1.男性发病率在所有癌症中列首位，女性发病率仅次于乳腺癌列第二位，死亡率则均列首位。
2.吸烟是引起肺癌最常见的原因。
3.分类
A.按解剖学部位分类
中央型肺癌:发生在段及以上支气管的肺癌，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多见。
周围型肺癌:发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较多见。
B.按组织病理学分类
肺癌的组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中，非小细胞肺癌最为常见，约占肺癌总发病率的85%。
非小细胞肺癌:鳞癌、腺癌（肺癌最常见类型）、大细胞癌。
小细胞肺癌:可引起类癌综合征，对化疗和放疗较敏感。
4.上腔静脉阻塞综合征：肿瘤直接侵犯纵隔，或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉，或腔静脉内癌栓阻塞，均可引起静脉回流受阻。表现上肢、颈面部水肿和胸壁静脉曲张。严重者皮肤呈暗紫色，眼结膜充血，视物模糊，头晕、头痛。
5.Horner综合征肺上沟瘤(Pancoasttumor)是肺尖部肺癌，可压迫颈交感神经，引起病侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，称为Homer综合征。
6.诊断：X线胸片是发现肺癌最常用的方法之一。支气管镜是诊断肺癌的主要方法之一。
7.
8.
9.NSCLC主要适于Ⅰ期及Ⅱ期病人，根治性手术切除是首选的治疗手段，T3N1和T1~3N2的ⅢA期病人需通过多学科讨论采取综合治疗的方法，包括手术治疗联合术后化疗或序贯放化疗，或同步放化疗等。除了Ⅰ期外，Ⅱ~Ⅲ期肺癌根治性手术后需术后辅助化疗。术前化疗（新辅助化疗）可使原先不能手术的病人降低TNM分期而可以手术。SCLC一般化疗，对化疗非常敏感，是治疗的基本方案。
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