题：老年类风湿关节炎患者中间质性肺病的患病率、发病率和全因死亡率
本研究旨在调查美国老年类风湿关节炎（RA）患者中类风湿关节炎合并间质性肺病（RA-ILD）的患病率、发病率和全因死亡率。
研究使用了年-年的医疗保险索赔数据A、B和D部分，进行了一项全国性的队列研究。使用RA诊断代码和DMARDs处方，通过验证算法来识别RA患者。而RA-ILD则由风湿病专家/肺部疾病专家通过使用ILD诊断代码的验证算法进行识别。基于对初次诊断RA时的观察（基线/检索日期），将RA-ILD分为发病或者患病。研究中使用多变量Cox回归，调整基线变量，比较了RA-ILD和未发生ILD的RA的总死亡率。对于全因死亡率，采用了部分分布风险函数(sdHRs)，以处理替代死亡原因的竞争性风险。
在纳入的例RA患者(平均年龄72.6岁，76.2%为女性)中，例(2.0%)基线时伴有RA-ILD。基线后在人年的随访中(中位数3.0年/人)，人(2.6%)发生了RA-ILD。随访期间，38.7%的RA-ILD患者死亡，而未发生ILD的RA患者死亡率为20.7%。在多变量调整后，RA-ILD对总死亡率的HR为1.66(95%可信区间1.60,1.72)。考虑到其他死亡原因，与无ILD的RA相比，RA-ILD的患者在呼吸死亡率方面的sdHR为4.39(95%CI4.13,4.67)，在癌症死亡率方面的sdHR为1.56(95%CI1.43,1.71)。在这项全国性的老年RA患者研究中，近5%的患者出现或发展了RA-ILD。与无ILD的RA相比，RA-ILD与总死亡率、呼吸系统死亡率和癌症死亡率相关，但这些都不能用可检测的因素来解释。
附参考文献
SparksJA,JinY,ChoSK,VineS,DesaiR,DoyleTJ,KimSC.Prevalence,incidenceandcause-specificmortalityofrheumatoidarthritis-associatedinterstitiallungdiseaseamongolderrheumatoidarthritispatients.
Rheumatology(Oxford).
Jan18:keaa.
doi:10./rheumatology/keaa.
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