据世界卫生组织统计，慢阻肺是“世界四大慢病”之一，同时也是“人类四大致死病因”之一。我国慢阻肺的现状更是非常严峻，不仅死亡率居世界各国之首，40岁及以上人群慢阻肺的患病率也是全球之最，而且这个患病数据这些年来有增无减。
什么是慢性阻塞性肺疾病？慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，这是一种以持续气流受限为主要特征的可以预防、治疗的常见疾病，其特征症状为慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽以及咳痰。
慢阻肺的主要症状有哪些？★慢性咳嗽：随病程发展，咳嗽可终身不愈。通常早上咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
★咳痰：痰多为白色，清晨排痰较多。
★气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
★喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
★其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
仅老年人才会患上慢阻肺吗？慢阻肺多于中年以后发病，因此很多人觉得慢阻肺只是老年病，其实不然，年轻人患病的也不少，只是没有及时发现。慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”，具有高致病、高致残、高致死等特点，但很多慢阻肺患者早期并无任何明显症状，或者咳、痰、喘症状也易被患者忽视，从而导致八成以医院就诊已经到了疾病的中晚期。因为慢阻肺早期可以没有症状，而肺功能检测是诊断慢阻肺的必备检查，所以对于一些慢阻肺的重点人群，常规的肺功能检查非常必要，便于早发现。
哪些人需要重点检查肺功能？40岁以上的人群应该每年定期进行肺功能检查，尤其是以下三类人群：
①高危人群
a.平均每年抽烟大于10包的长期吸烟者
b.长期接触有害气体（如生物燃料、工矿粉尘、有*气体、空气污染等）
c.自幼有反复呼吸道症状或呼吸道感染
②有慢性呼吸道症状：慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等
③既往曾行肺功能检查显示有异常。
如何判断是否患上慢阻肺？如以下五个问题，你有三个问题回答“是”，则要当心自己可能已经患上了慢阻肺，医院去做肺功能检查，以便早期诊断。
1.现在是否吸烟，或者曾经吸烟？
2.经常每天咳嗽数次？
3.经常有痰？
4.是否比同龄人更容易感觉气短？
5.年纪是否超过40岁？
如何预防慢阻肺？要想减免慢阻肺的发生，平常要重点做到以下几点：
1.戒烟：吸烟可以明显增加慢阻肺的发病率，也是慢阻肺最常见的高危因素，80%～90%的慢阻肺患者为吸烟者。因此，吸烟者要及早戒烟！
2.减少室内外空气污染：以前很多人误以为患有慢阻肺的只是男性，其实女性患者也不少，版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD）也指出，越来越多的证据表明，许多发展中国家的女性暴露于现代和传统燃料的室内生物量可能导致其易患慢阻肺。
3.加强职业保护：二氧化硅、煤尘、棉尘等粉尘以及烟雾、过敏原、工业废气等化学物质均可导致慢肺阻的发生。从事相关职业的应按照相关要求做好防护工作。
4.有效锻炼：可以根据自身情况做适当锻炼，一般选择时间短和低强度的项目，如步行、太极拳、广播操等。适当增加户外活动，以适应气候变化，锻炼耐寒能力，增强呼吸道免疫力。腹式呼吸和缩唇式呼吸训练可以锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量，改善气体分布，延缓病情进展。
5.减少呼吸道感染：呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的一个重要因素。平时要加强锻炼，提高抵抗力，调节机体免疫功能，接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等预防感冒及呼吸道的反复感染。
6.避免营养不良：慢阻肺患者全身炎症反应明显，机体消耗大，呼吸肌长期处于疲劳状态，常伴有营养不良，而目前认为营养不良是慢阻肺患者患病率和病死率增加的危险因素，因此要注意适当增强营养，避免出现营养不良。
慢阻肺如何治疗？戒烟是预防慢阻肺的基础，也是重要措施。在疾病的任何阶段开始戒烟，都有利于防止病情发展。
治疗上还包括根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创（或有创）呼吸机辅助通气、拍背排痰、营养支持、功能锻炼等。
慢阻肺的治疗是需要患者与医生长期的沟通与合作，患者的教育管理不可缺少。慢阻肺患者的治疗是一个长期控制的过程，目前多主张平日用吸入支气管舒张剂或联合表面激素巩固治疗，这是副作用小而且有效的方式。
●呼吸与危重症医学科●医院呼吸与危重症医学科位于内科楼七楼，现有医护人员20人，其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人。副主任护师1人、主管护师2人、护师4人。目前开放住院病床80张，设有呼吸内科门诊、戒烟门诊，慢病管理门诊。
科室现有进口肺功能仪、纤维支气管镜、呼吸机等国内外先进医疗设备。
诊疗范围：
上呼吸道感染、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病,各种肺气肿，支气管哮喘、肺部感染、各种原因引起的肺部浸润性病变、支气管肺癌、胸膜病变及胸腔积液、间质性肺炎、肺血管性病变、肺栓塞、气胸、各种原因引起的急性和慢性呼吸衰竭、各种原因引起的多脏器功能衰竭等。肺癌早期诊断及肺癌化疗缓解率、各种疑难杂症的诊疗水平基本达到市内先进水平。
科室现已开展经纤支镜肺活检、经纤支镜支气管内异物取出、经纤支镜肺泡灌洗、CT引导下的经皮肺穿刺活检等项目，使肺部肿瘤、炎性病变、弥漫性间质性肺病变从病理学及细胞学上得到明确诊断，诊断准确率高，使疑难病的诊断水平有了大幅度的提高。相继开展了较全面的肺功能测定，包括通气功能、弥散功能、支气管舒张试验，使小气道病变和肺间质疾病尽可能早期并全面的得到评价，让患者早期得到治疗。
科室在呼吸衰竭、重症哮喘治疗方面，已开展在血气分析及心肺功能监护下，使用无创机械通气，使呼吸衰竭的治疗及抢救成功率有了明显的提高。
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▲供稿
呼吸与危重症医学科张大力
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医务科尹凤蕾
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