近日
医院普外科治疗一例
老年自发性气胸患者
通过经胸腔镜下肺大疱切除术
患者术后痊愈出院
据了解，该患者为老年男性，平时体质瘦弱，半个月前突发左侧胸痛、胸闷，急诊来院就诊，胸片检查提示：左侧自发性气胸，左肺压缩80%。实施左侧胸腔闭式引流术后治疗效果不明显，经会诊讨论后，决定在全身麻醉下行肺大疱切除术，患者手术顺利，术后恢复良好，痊愈出院。
什么是气胸？
●自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、肺小泡自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核患者。本病属胸外科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。一般自发性气胸多单发，即发生于一侧肺，双侧同时发作较少见，病情也更加危急，如不及时入院就诊，患者很可能短时间内因呼吸困难而窒息危及生命，后果不堪设想。
气胸有哪些病因？
1
外伤气胸
胸部外伤可能会损伤肺部，如骨折、锐器刺伤等，部分治疗或检查手段也可能造成肺部损伤，如肺活检，人工气胸等。
2
继发性气胸
一些肺部或支气管疾病会损伤肺部，引发气胸，如慢性支气管炎、哮喘或尘肺支气管炎等，都会导致阻塞性肺性疾病的产生。另外，蜂窝肺、支气管肺肿瘤以及肺间质纤维化等容易产生泡性肺气肿以及肺大疱，这些情况也容易出现气胸症状。
3
特发性气胸
通常为先天性肺部发育异常造成的肺大疱，这些肺大疱破裂后也会造成气胸，常见于瘦长体型的青壮年男性。
4
慢性气胸
慢性气胸主要指气胸经两个月尚无全复张的患者，这类患者通常会出现吸收困难的包裹性液气胸。先天性支气管囊肿形成的气胸，主要跟其相通的气道梗阻有关，需要及时治疗，否则容易加重病情。
气胸的治疗？
自发性气胸气体量较少的情况下多数病人1周内可停止漏气，气体量稍多者可在局麻下行胸腔闭式引流术，一般一周左右破裂肺组织即可愈合，但合并明显肺大疱患者建议手术切除肺大疱组织，因气胸复发概率较高，目前手术多采取微创治疗，单孔胸腔镜下即可完成手术，一个1-2cm切口，手术创伤小，术后恢复快。
气胸的预防
1.保持适量运动。虽然剧烈运动可能会导致气胸的发生，但适度的运动可以增强肺部功能和身体素质，因此适量但不过度的运动对身体是有好处的。
2.戒烟。吸烟会导致原发性气胸的复发危险性升高，如果已经发现气胸并接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。
3.避免呼吸道感染，积极治疗原发疾病。
医院普外科简介
我院普外科技术力量雄厚，是集普外、胸外、微创、胸腹创伤为一体，中西医结合治疗的综合性科室。能开展常见的各种微创及开放手术，如胸腔镜肺叶切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜食管裂孔疝修补术，腹腔镜疝修补术，常规开展普外科甲状腺良恶性肿瘤、乳腺肿瘤、肺部肿瘤、肺大泡/气胸、肝脏肿瘤/血管瘤、脾功能亢进、门静脉高压肝硬化、急慢性胆道系统感染、胸腹联合创伤等疾病的综合治疗。
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