间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 19:20:00

2月6日,据《东方日报》报道,资深演员鲁芬在新年期间身体不适突然入院,有报道称她身上插管,是免疫系统出现问题,情况令人担心。当时鲁芬用短讯回复表示:“多谢,有心。身体健康!”

6日凌晨时段传出消息,其家人发声明表示鲁芬十个月前患上皮肌炎,虽然她勇敢面对,对战胜病魔充满积极乐观态度。但是最终由于皮肌炎导致肺部衰竭离世,终年63岁。

“鲁芬”这个名字你或许很陌生,但提到周星驰电影《九品芝麻官》中“烈火奶奶”,你一定很熟悉。她在戏中与苑琼丹吵架的场景,堪称经典。

戏外的鲁芬却是笑口常开,生活洒脱逍遥。

别她看这个样子,她却是宅男心中的“女神”,给人带来欢笑的鲁芬收获大批观众喜爱,自年起,鲁芬连续几年跟肤白貌美的女明星们一起登上香港高登网民选出的“十大女神”榜。

就在上个月,她还在脸书上向大家拜年,留给网友的最后一张配图,依然是大笑的形象。

在缅怀“烈火奶奶”鲁芬的同时,我们不禁会想,皮肌炎到底是一种什么样的疾病?

皮肌炎

皮肌炎,既有皮肤的问题,又有肌肉的问题。

皮肌炎系自身免疫性结缔组织病之一,是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病,成人病人约10%可发现恶性肿瘤。皮肌炎发病多数为缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病,部分病例发病有前驱症状,如不规则发热、雷诺现象、倦怠乏力、关节痛等。

目前,皮肌炎的确切病因尚不够清楚,可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。细菌、病*、真菌、原虫等多种感染可能与本病发病有关,特别是病*感染可造成机体内免疫凋节反应的紊乱,产生皮肤、肌肉以及内脏病变。

皮肌炎的症状

皮肤的问题表现在皮疹,就是皮肤的红斑。它会出现在特殊的位置,例如手关节的伸面,掌指关节、近端指肩关节、肘关节的外侧会出现红斑。另外,这个病比较有特征的是眼睑会红,我们俗称为“熊猫眼”,眼眶出现深紫色的皮疹。

除了皮肤红斑,皮肌炎还会出现肌肉的问题。例如四肢无力,表现在举手费劲,洗脸、刷牙、穿衣服都很困难。大腿无力,走路上下楼梯费力,翻身起床乏力,下蹲站起困难。

随着病程的延长,还会出现一些内脏的损伤,比如出现肺、食道等问题。肺的问题医学上叫肺间质病变,表现为气喘、气不够用。食道问题表现为吞咽困难,吃东西咽不下去,特别是咽干的米饭、馒头都咽不进去,要用水送服,严重者还会呛水。

目前诊断多发性肌炎/皮肌炎大多仍采用年Bohan/Peter的诊断标准,典型对称性近端肌无力表现。肢带肌及颈前屈肌无力,在数周至数月内进展,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累,这一般是皮肌炎的诊断标准的首要标准。

皮肌炎会引发什么疾病

心脏病变

心肌炎,是常见的皮肌炎的并发症。可出现房性、室性心律失常,严重者可出现心力衰竭。

皮肤病变

在临床上皮肤的病变差异较大,并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行,发生时间也不一定,皮损和肌炎可以同时发生,也可以先后发生。

肺部病变

临床统计,大约5%-10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难等皮肌炎的并发症的症状。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,常可在6个月内死亡。慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。

患者如何护理

1、皮肌炎的护理应注意禁吸烟饮酒。保证充足睡眠,劳逸结合。保持心情舒畅,适度运动。皮肌炎患者不可用化妆品、染发剂。少食油腻性食物,勿饱食。皮肌炎患者要尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。尽量避免日光直接照射,外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

2、由于皮肌炎的病因还不清楚,因此也无法找到特别有针对性的可以治愈皮肌炎的方法。在治疗皮肌炎的过程中做好皮肌炎的护理工作起着事半功倍的作用。

3、最关键的护理保健措施就是保持精神愉快,皮肌炎患者需要遇事要学会自我克制,自我调节,勿郁郁寡欢,闷闷不乐,要心胸宽广,豁达大度,积极工作,愉快生活。

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编辑:朱晓洁

综合:医院风湿免疫科、飞华健康网、健康万家行等

福建卫生报

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