17年前的那个冬天，一种凶猛的SARS出现了，让世界人民经受了一次严峻的考验，虽然最后取得了胜利，但是也付出了惨重的代价。17年后的现在，因为“新冠状病*（-nCoV）”的爆发，一场没有硝烟的战争再次打响，
冠状病*
冠状病*属于RNA病*，这类病*的遗传物质为RNA，特点是不断变形变异。之所以叫做“冠状病*”，是因为在电子显微镜下，病*边缘上的突起看上去就像皇冠一样，故称冠状病*。
冠状病*感染，主要出现发热、咳嗽等呼吸道症状，进而可诱发气喘、肺炎。对有基础疾病、免疫力低下人群，可导致重症呼吸系统感染、衰竭，严重的可致死亡。
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新型冠状病*属于β属的新型冠状病*，有包膜，颗粒，呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病*（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。
同样是呼吸道病*感染，SARS和-nCoV两者有很多的相同点。对于我们预防和治疗新冠状病*有一定的参考价值。
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以下是SARS期间，相关物理因子治疗的疗效探索
超短波疗法
根据半个世纪以来超短波在治疗细菌性、小儿病*性、支原体等各种类型的肺炎已取得肯定的效果和成功的经验，以及本专业专家的建议，我们通过一些相关文献回顾一下超短波在综合治疗SARS中的应用效果。
超短波的抗炎作用经过几十年的基础实验和临床研究早已得到证实，在临床被广泛应用。超短波治疗各种肺炎时，并非直接杀灭细菌、病*或其他病原体，而是通过以下途径而发挥抗炎作用：
①强吞噬细胞的功能；
②抑制β-葡萄糖醛酸酶的释放；
③抑制白细胞的活化，减少炎症介质的释放；
④抑制自由基；
⑤对多型核白细胞释放β-葡萄糖醛酸酶的双项调节作用；
⑥诱发周围白细胞快速调节和反馈调节干扰素。
特别是高频电对免疫系统的调制作用，即双向调节作用，可能对调节SARS患者免疫功能的平衡，减少激素用量起积极的作用。此外，高频电治疗能改善肺部血液循环，特别是能使微血管持续扩张、可加速渗出物吸收，有利于增加肺组织的气体交换，提高局部血药浓度，增强药物的协同作用，减少肺纤维化的发生，促进气道和肺组织弹性的恢复，提高肺的顺应性。还有研究表明，超短波通过调节一氧化氮合酶（NOS）的活性，抑制一氧化氮（NO）的过度产生，从而具有防治肺间质纤维化的作用。
直流电疗法
直流电疗法是一种古老的物理因子治疗方法，它通过促进局部小血管扩张，电极下的电解产物(酸、碱)可使局部细胞的蛋白质发生微量变性和分解，有改善营养、软化疤痕和松解粘连等效应。直流电离子导入疗法是通过同性相斥的原理将药物离子通过人体皮肤的毛孔和汗腺管口导入人体组织。药物进入组织后，在皮内形成离子堆，缓慢地通过血液、淋巴循环分布全身，药物离子在皮内可停留数小时至10余天，据报道药物离子导人法的药物作用持续时间，比其他给药途径(口服或注射给药)的药物作用持续时间长。碘的主要作用为软化疤痕，松解粘连，促进慢性炎症消散。
我们推测直流电碘离子导入疗法是通过其上述特有的物理作用对肺组织的间质病变、肺纤维化进行了针对性局部治疗，可通过组织形态、温度变化、离子移动、自由基形成等变化，松解粘连，加速弥散过程，改善组织营养等作用从而加速了肺部病变的吸收和消散。
根据国卫办医函[]号文件相关的新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（第七版）内容所述，虽然此次新型冠状病*感染的肺炎其致病原已经基本明确，但发病机制仍不完全清楚，目前尚缺乏针对病*的特异性治疗，临床上主要以对症、支持治疗和针对并发症的治疗为主。那么，我们应该可以借鉴理疗在SARS治疗中取得的经验，并将其应用到新型冠状病*肺炎对症康复治疗中去。欢迎各位专家及同道提出宝贵意见，让我们共同携手，发挥物理因子治疗的优势，为抗击疫情做出康复人应有的贡献。
依据最新发布的《基于新型冠状病*肺炎的呼吸道感染性疾病疫情期间康复诊疗专家共识》，新冠肺炎患者恢复期可按照物理因子临床诊疗常规及对诊疗器械的消*要求，给予适宜的物理因子治疗。在物理因子治疗中，根据病情及场地，在评估患者的体能后，如各方面条件具备，在按照诊疗器械消*的要求完成消*，治疗师做好严格防护措施的前提下，可以选择性采用针对性的物理因子。
例如，使用微热量超短波作用于胸部前后对置，以减轻肺部炎症；直流电碘离子导入疗法作用于胸部前后对置，通过改善组织营养等作用从而加速了肺部病变的吸收和消散，加上直流电的作用，采用带有专用内衬的胸部气压装置辅助胸廓运动，改善呼吸功能等。所有治疗均应经专业人员进行安全性评估后在监管下实施。
笼罩天地间的阑珊夜色悄无声息地隐去，祖国逐渐沐浴在清晨的曦光中，渐渐增多的复工产业逐步打破初晨的宁静，启明星眨着调皮的眼睛星光朦胧却依旧清晰.....新的一天即将开启。无论是SARS还是COVID-19，全国人民团结一心，众志成城，定能战胜它们。
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[1]钟南山.传染性非典型肺炎诊疗方案[C].中国中西医结合学会传染病专业委员会.第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编.中国中西医结合学会传染病专业委员会:中国中西医结合学会,:-.
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作者简介
姓名：王晓颖
个人信息
物理治疗师，NMES