早在年,Miller提出了口腔病灶感染学说,指出口腔微生物感染可进入与其毗邻或较远的身体其他部位,导致多种全身系统性疾病。
近年来,随着微生物组学研究的深入,口腔微生物组与多种重大慢性非传染性疾病间的关联逐渐被证实。
而我们今天的病例就是在口腔诊疗过程中,没有注意控制口腔细菌而引发的一系列问题。
在日常的诊疗中,控制口腔细菌的观念应该融入到每一项术式中:洁牙后的菌斑控制,拔牙后的牙槽窝清洁杀菌,牙周炎患者种植过程中的细菌控制......
下面这个病例就充分说明了
细菌控制的重要性
本病例医院感染团队
原推文作者:
医院感染团队
缪青*英男陈翔
图文侵删
几个月前老张拔了牙
在一次醉酒之后......
老张开始全身不对劲
没力气,胸痛,肚子痛,全身痛
医院住院治疗期间
病情又进一步加重
高烧不退,还出现了肠梗阻
转到中山感染病科
老张的右边肚子明显突出来鼓鼓的一大块
医生当机立断,给这个包块做了穿刺
穿出了大量的脓液
做了CT还发现老张的右肺也有大片的脓肿
脓液里到底是什么呢?
结合微生物培养技术和基因测序技术
医生在脓液和痰里都检查出了
大量的、各种各样的口腔厌氧菌
口腔里的细菌怎么到肺部?
原来呕吐物极有可能误吸到肺里
加上之前还拔过牙,伤口处清洁不力
软垢菌斑吸进肺里引起了肺脓肿
进而扩散到邻近部位引起腹壁脓肿
拔牙窝清洁杀菌不彻底的后果
有人实验室推算出在正常健康人的
每克牙垢可以找出亿个细菌来
在每克牙龈分泌物中可以找出厌氧链球菌10亿个
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