“咳嗽,就怕咳出肺炎!”
曾经,这句广告词是如此深入人心,很多人一出现咳嗽,马上就吃药。而事实上,咳嗽咳出肺炎的逻辑就和发烧会烧坏脑子差不多,把因果关系搞错了。
咳嗽不会引起肺炎肺炎可能引起咳嗽,但咳嗽不会咳出肺炎。
很多人说自己就是咳嗽几天之后得的肺炎,那是因为咳嗽的时候已经有肺部感染了。而支原体肺炎可能就只有咳嗽的症状。
咳嗽可能是肺炎的早期表现,但不能说是咳嗽咳出了肺炎。
什么是间质性肺炎?因为间质性肺疾病的主要病理改变包括肺间质-实质可见淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润,因此间质性肺疾病我们常习惯称之为间质性肺炎。
而长期慢性的肺损害(包括炎症的浸润)最终可能导致间质性肺疾病的另一个主要病理改变的发生--间质肺纤维化。
由此可见,我们可以得知实际上间质性肺炎为间质性肺病的病理改变一种,间质性肺病的病理变化包括炎症的浸润和纤维化的增生。但是通常我们都将间质性肺病称之为间质性肺炎。
间质性肺炎和肺纤维化是一回事吗?通俗的讲,间质性肺炎与肺纤维化只是一种统称,或者可以说是疾病不同时期的一种简称,而且很多时候称呼比较混乱,如果非呼吸科的医生可能会常常称做肺纤维化,而呼吸科的医生很多时候称做间质性肺炎,但是临床上间质性肺炎的种类比较多,常常不能明确到底是何种类型间质性肺炎,只是统称间质性肺炎。
实际上不管是间质性肺炎还是肺纤维化,都不是指一种疾病,常常是一个系列的性质相同的疾病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。打个比方来说,我们正常的肺就像一块海绵,海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是肺间质,健康的肺就像一块海绵一样,有很好的弹性,肺泡能够储存大量的氧气,保证我们呼吸自如。
患间质性肺炎后,因肺间质炎性渗出,阻碍氧气的交换,弥散功能下降,此时就像海绵进了水一样,海绵里的水分使得氧气不得经过肺泡进入血液循环。随后成纤维细胞、肌成纤维细胞以及大量的细胞外基质沉积,逐渐导致纤维化形成。到了后期,如果肺部广泛纤维化,肺就像干硬的丝瓜瓤,尽管中间也有很多孔,但是孔与孔之间的肺间质已经变成纤维组织,导致肺部弹性下降,甚至失去弹性,这就变成了纤维化的肺。
间质性肺炎,顾名思义是肺间质的病变,是间质性肺疾病中的一类。间质性肺炎不断发展就会形成肺纤维化,他们是同一类疾病的不同发展时期。
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