还记得1.2问题吗？答案出炉啦啦啦~
病例1.2答案
01
你的影像学发现是什么？
心脏轮廓明显增大，占据了胸腔的大部分。变得又高又宽。气管向背侧移位，在侧位片上基本与脊柱平行。注意心脏在背腹位上的长度和宽度，心尖是圆形的。
从侧位片上看，心脏轮廓在胸腔内处于较水平的位置。心脏的严重扩张导致心脏轮廓和胸骨接触面变大。从背腹位上看,出现降主动脉近端异常向左侧凸起和肺血管扩张,左右肺后叶动、静脉对扩张。
肺后叶部的边缘部分模糊，使其较头侧更难以被看清。这是由于肺后叶有存在轻度肺间质浸润所导致;而肺前叶未见这种浸润。
由于这种间质浸润，心尖边缘的部分轮廓也有凹陷。
02
你的影像学诊断是什么？
严重的心脏增大伴随肺循环过载和出现心力衰竭。最可能的诊断是先天性心脏病。
X射线是有诊断意义的。
诊断PDA的关键是在发现出现循环过载(动脉和静脉扩张)、明确的降主动脉“管状隆起”和听诊到连续心脏杂音。间质型肺水肿与左侧充血性心力衰竭相一致。
03
是否需要再拍摄获取其他x光？
应进行心动超声以进一步确诊，获取相关基础数据来评估疾病得严重程度，并可与术后复查心动超声所得到数值进行比较。最终诊断：PDA
虽然这是一个严重的病例，但可以通过外科手术在PDA周围缠绕一根结扎或收缩的带子，或心内导管放置闭塞线圈来获得成功的治疗。
下方还有题目~病例1.4问题
一只13岁的雌性混种犬，有多饮多尿、腹胀病史。你获得这些胸部X光片:
图1.4a，左侧位
图1.4b，背腹位。
对于这些X光片,你有什么发现?
对于这些X光片,你会作出哪些诊断?
是否需要再拍摄获取其它X光片?
答案下期公布本期劳动人员：
翻译：徐雨生
校对：vetJetinLi
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