疾病防护
年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病*感染的肺炎患者，随着疫情蔓延，我国其他地区相继发现了此类病例，该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按照甲类传染病管理。甘肃省启动重大突发公共卫生事件一级响应，全面进入高度防控状态。“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”是传染病的防控关键。按照“科学防治、精准施策”的要求，根据《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》、《新型冠状病*感染的肺炎防控方案（第三版）》，我院特制定《新型冠状病*感染的肺炎公众防控手册》加强社会公众对疾病的自我识别，正确采取自我防护、隔离措施，减少交叉感染，降低大众紧张、焦虑情绪，增强心理防御能力，维护健康生活。
生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任！我们期待春暖花开摘掉口罩呼吸新鲜空气的美好生活，为此大家共同努力，众志成城，群防群治夺取防控新冠肺炎的最后胜利！
我们有信心
与武汉共渡难关
医院
预检分诊流程图
医院
接诊流程
认知篇
问
一、什么是新型冠状病*？
答
冠状病*是自然界广泛存在的一大类病*。以前的SARS、非洲的埃博拉都是冠状病*，目前已知的有七种病*会引起疾病，可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，此次武汉发现的新型冠状病*-nCoV是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病*。
问
二、新型冠状病*的特点有哪些？
答
对冠状病*理化特性的认识多来自SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病*对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿脂溶剂均可有效灭活病*，氯已定不能有效灭活病*。
问
三、新型冠状病*会人传人吗？
答
根据目前的证据，可以确定新型冠状病*可以持续人传人。
问
四、新型冠状病*感染的肺炎传播途径是什么？
答
问
五、感染新型冠状病*的症状有哪些？
答
新型冠状病*感染的一般症状有：发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难；除以上症状还有不典型症状，如鼻塞、流涕、腹泻、纳差、头痛、心慌、胸闷、眼结膜炎、轻度四肢或腰酸背部肌肉酸痛症状。部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。少数患者病情危重。
问
六、新型冠状病*感染的肺炎症状与普通感冒症状有何区别？
答
问
七、如何区分普通感冒、流感和新型肺炎？
答
普通感冒症状常出现鼻塞，有时会出现1-3天的低中度发烧。普通感冒一般比较少出现全身性症状；
流感症状主要表现为发热，头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童，无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温恢复正常，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1--2周。肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓*症休克等。
目前对于新型冠状病*感染的肺炎的症状尚缺乏足够临床资料。根据现有病例资料，新型冠状病*感染的肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。少数感染者无明显临床症状，仅检测阳性。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
问
八、哪些人是可疑暴露者？
答
可疑暴露者是指暴露于新型冠状病*检测阳性的患者、野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。
问
九、哪些人是疑似病例？
答
发病前14天有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；发病前14天内曾经接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；有聚集性发病或与新型冠状病*感染者有流行病学相关。同时，符合以下临床表现：
（1）发热。
（2）具有肺炎影像学特征，即早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变、胸腔积液少见。
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
问
十、如何确诊新型冠状病*感染的肺炎？
答
符合疑似病例标准的基础上，呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型病*核酸阳性或呼吸道标本或血液标本病*基因测序，与已知的新型冠状病*高度同源，并经省级疾控中心会诊可以确诊。
问
怎样预防新型冠状病*？
答
密切接触者指与疑似病例、确诊病例和阳性检测者有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：
（1）共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；
（2）诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视患者或停留，同病室的其他患者及其陪护人员；
（3）乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员；同行人员（家人、同事、朋友等）；经调查评估后发现有可能近距离接触疑似病例、确诊病例和阳性检测者的其他乘客和乘务人员；
（4）现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员；
在判定密切接触者时，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断。
问
十二、为什么要对密切接触者进行医学观察14天？
答
目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施是十分必要的，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病*所致疾病潜伏期，结合新型冠状病*感染的肺炎病例相关信息和当前防控实际情况，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行医学观察。
问
十三、出现哪些症状需要就医？
答
新型冠状病*感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。如果出现呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状并有流行病学证据者需要及时就医排查。
问
十四、如果怀疑自己感染了新型冠状病*怎么办？
答
如果怀疑自己感染了新型冠状病*，首先不要去人群密集的地方，戴上口罩，与家人保持好距离，注意通风，注意个人卫生，医院发热门诊就诊，就诊时主动告诉医生接触过哪些人，配合医生开展调查。
问
十五、新型冠状病*感染的肺炎可以治愈吗？
答
已经有一部分患者在医生的积极治疗下战胜了新型冠状病*，最后达到了治愈的目的。
自我防护篇
如何选择口罩
公共场所如何正确佩戴口罩
(1)鼻夹侧朝上，深色面朝外(或褶皱朝下)。(2)上下拉开褶皱，使口罩覆盖口、鼻、下颌(3)将双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。(4)适当调整口罩，使口罩周边充分贴合面部建议2～4小时更换一次，如口罩变湿或沾到分泌物也要及时更换。如何正确洗手
家庭防控隔离篇
01
日常生活防护
1、避免去疾病正在流行的地区。2、减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。3、不要接触、购买和食用野生动物(即野味)尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场,禽、肉、蛋要充分煮熟后食用。4、居室保持清洁,勤开窗,经常通风。5、随时保持手卫生。减少接触公共场所的公用物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或肥皂,流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口、鼻、眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口。6、外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时,佩戴医用外科口罩或N95口罩。7、保持良好卫生和健康习惯,家庭成员不共用毛巾,保持家居、餐具清洁,勤晒衣被。不随地吐痰、口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾桶内。注意营养,适度运动8、主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。9、准备常用物资。家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消*用品等物资。02
家庭成员出现可疑症状时怎么做？
1、若出现新型冠状病*感染的肺炎可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),应根据病情及时就医。2、避免乘坐地铁、公共汽车等公共交通工具,避免前往人员密集的场所。3、就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史,以及发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查。4、患者的家庭成员应佩戴口罩,与无症状的其他家庭成员保持距离,避免近距离接触。5、若家庭中有人被诊断为新型冠状病*感染的肺炎,其他家庭成员如果经判定为密切接触者,应接受14天医学观察。6、对有症状的家庭成员经常接触的地方和物品进行消*。特殊公共场所防控篇
01
学校、幼儿园防控
1、返校前有过疫情高发地区（如武汉等地区）居住史或旅行史的学生，建议居家观察14天期满再返校。2、学生返校后应每日监测体温和健康状况，尽量减少不必要外出，避免接触其他人员。3、学生与其他师生发生近距离接触的环境中，要正确佩戴医用外科口罩或N95口罩，尽量缩小活动范围。4、学校密切监测学生的健康状态，每日两次测量体温，做好缺勤、早退、请假记录，如发现学生中出现可以症状，应立刻向疫情管理人员报告，配合医疗卫生机构做好密切接触者管理和消*等工作。5、学校应尽量避免组织大型集体活动。教师、宿舍、图书馆、活动中心、食堂、礼堂、教师办公室、洗手间等活动区域，建议加强通风清洁，配备洗手液、手消*剂等。6、校方因病误课的学生开展网络教学、补课，对于因病耽误考试者，应安排补考，不应记入档案。02
养老院防控
疾病流行期间建议养老机构实施封闭式管理,原则上不接待外来人员走访慰问,老人不能离院外出,不再接受新入住老人,必须外出的老人,回到养老院后应密切观察。1、确保工作人员和护养老人掌握相关知识，避免共用个人物品,注意通风,落实消*措施。建立老人和工作人员的健康档案,每日开展晨检和健康登记。2、工作人员一旦出现可疑症状,应医院就诊排查,排除新型冠状病*感染和其他传染性疾病后,方可重新上岗。3、建立探访人员登记制度,如探访人员有新型冠状病*感染的可疑症状,应拒绝其探访。所有外来探访人员应佩戴医用外科口罩。4、通风换气保持室内空气新鲜。至少每半日开窗通风30分钟以上;不宜开窗通风的应配备机械换气通风设备。冬季开窗通风时,应注意避免因室内外温差过大而引起感冒。5、倡导老人养成经常洗手的好习惯,确保环境清洁卫生。6、预备隔离房间,以供未来出现可疑症状的老人隔离治疗使用。有症状的老人应及时予以隔离,避免传染给其他老人。7、有老人出现可疑症状时，养老院中有老人可疑症状时,及时对该老人单间自我隔离,由医护人员对其健康状况进行评估,视病情状况送至医疗机构就诊,并暂停探访活动。03
办公场所防控
1、工作人员要自行健康监测,若出现新型冠状病*感染的可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等)不要带病上班。2、若发现新型冠状病*感染的可疑症状者,工作人员应要求其离开。3、公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消*。4、保持办公场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常,定期清洗空调滤网,加强开窗通风换气。5、洗手间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作6、保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。04
交通工具防控
1、发生疾病流行地区的公共交通工具在岗工作人员应佩戴医用外科口罩或N95口罩,并每日做好健康监测。2、公共交通工具建议备置体温计、口罩等物品。3、增加公共交通工具清洁与消*频次,做好清洁消*工作记录和标识。4、保持公共交通工具良好的通风状态。5、保持车站、车厢内的卫生整洁,及时清理垃圾。6、做好司乘人员的工作与轮休安排,确保司乘人员足够休息。05
公共场所防控
本防控适用于商场、餐馆、影院、KTv网吧、公共浴池、体育馆、展览馆、火车站、地铁站、飞机场、公交汽车站等公共场所。1、工作人员要自行健康监测,若出现新型冠状病*感染的可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎等),不要带病上班。2、若发现新型冠状病*感染的可疑症状者,工作人员应要求其离开。3、公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消*。4、保持公共场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常,定期清洗空调滤网,加强开窗通风换气。5、洗手间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作。6、保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。7、疾病流行地区,公众应尽量减少前往公共场所,尤其避免前往人流密集和空气流通较差的地方。特定人群个人防护篇
医院医务人员，尤其是特定人群个人防护按照国家卫生健康委《新型冠状病*感染的肺炎防控方案》（第三版）中《特定人群个人防护指南（第一版）》进行防护。
医院其他工作人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口罩，勤洗手并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套，避免直接手触肉禽类生鲜材料，摘手套后及时洗手消*。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套，工作结束后洗手消*。安保人员须佩戴口罩工作，并认真询问和登记外来人员状况，发现异常情况及时报告。
中医防护篇
根据《甘肃省新型冠状病*感染的肺炎中医药防治方案（试行第二版）》推荐预防措施如下：
一、食疗
1.普通人群食疗方：薏苡仁30克、银耳50克、百合60克、净山药50克、排骨克、荷叶39克、莲子10粒。以上食材洗净，加水适量入煲内，慢煲三小时，适量带汤食用。
2.虚体易感人群食疗方：薏苡仁30克、红萝卜克、鲜百合克、生*芪30克、草果15克、白豆蔻30克、橘皮30克、大枣4粒、生姜3片。以上份量适合4人食用，可凭个人喜好加入瘦肉适量，慢煲3小时，甜食或咸食均可。
3.已患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群和密切接触者食疗方：板栗克、瘦猪肉克、薏苡仁克、*参15克、陈皮30克、豆豉30克，盐、姜各少许。将板栗去皮，猪肉切块，加水适量，煮烂即可带汤食用。
“辛味”最适合现时疫情环境下的身体需求。新型冠状病*肺炎是人体感受了疫邪，这种邪气阻碍了人体肺脾的气机，肺失宣肃，脾失运化，湿浊内生，阳气不通，而成外寒内热而发病。这时最需要吃一些辛散芳香、化湿通阳的食物。
推荐药膳1——韭菜炒虾仁
材料：虾仁克，韭菜克，生姜3片。
做法：将虾仁洗净；韭菜择净、切段；锅内加油，再放入虾仁和生姜翻炒，加调料，用小火炒4分钟左右；待虾仁入味后，再加韭菜翻炒至熟即可。
功效：温中补肾、助阳固精。
适合人群：脾肾阳虚者，常见面色苍白，面部或下肢浮肿，口淡乏味，脘腹胀满，腰膝痠（酸）软，腹部冷痛，四肢不温，小便清长，大便稀烂，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。
推荐药膳2——香菜鲫鱼汤
材料：香菜克，鲫鱼1条，生姜3片，葱适量。
做法：鲫鱼杀好，洗净，沥水；葱姜切丝，备用；香菜洗净，切成1厘米长大小，备用；锅内适量香油，鲫鱼下锅，煎至两面金*，加少许料酒去腥，加1L冷水，小火炖鱼；放入葱姜，加食盐，炖20分钟至鱼汤奶白色即可。
功效：温中散寒，健脾利湿。
适合人群：脾胃虚寒，寒湿困重者，常见恶寒怕冷、头身困重、脘腹冷痛、痞闷不舒、食欲不振、大便溏烂、舌淡苔白。
鲫鱼有利水的作用，搭配解表散寒的香菜、生姜和葱，既能辟出鱼的腥味，还能起到温中散寒，健脾利湿的作用，适合脾胃虚寒，寒湿困重者食用。
（二）口服汤药
普通人群预防基本方药：贯众9-12克、苏梗12-15克、淡豆豉3-6克、苍术6-9克、荷叶3-6克、薏苡仁30-50克煎服方法：加水ml，水煎两次，每次30分钟，兑取ml，不拘时服。虚体人群预防基本方药：生*芪15-30克、麸炒白术15-30克、姜半夏3-6克、防风6-9克、羌活3-6克、佩兰10-15克、生姜3-6克、薏苡仁30-50克煎服方法：加水ml，水煎两次，每次30分钟，兑取ml，不拘时服。武汉返（来）甘人群及密切接触者预防基本方药：贯众9-12克、苍术6-9克、羌活6-9克、生*芪9-15克、薏苡仁30-50克、藿香10-15g、淡豆豉3-6克、生姜3-6克煎服方法：加水ml，水煎两次，每次30分钟，兑取ml，不拘时服。
（三）足浴方
基本方：杜仲30-45克、川断30-45克、当归15-20克、炙*芪30-45克、藿香15-30克、木瓜20-35克、生姜15-20克。用法：加水0ml，水煎45分钟，取汁，入桶中足浴。每天1次，每次15-30分钟，以全身微微汗出为度。
众志成城抗击肺炎
审核丨范宗慧桂瑾王锐文字/图片：孔令玉编辑：任超部分图片来源网络版权归原作者所有
本