间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 4:03:00
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在中华民族上下五千年的文明长卷中,中医药无疑是最为浓墨重彩的一笔。中医学凭借以“整体观念,辨证论治”为核心的理论体系,结合临床实践,形成了其独特的治疗方法。而方剂是治法的体现。长期以来,基于临证的需要和经验的积累,中医方剂逐步发展出丸、散、膏、露、汤、丹、酒、锭等多种剂型以满足实际的治疗需要。

作为全省规模最医院,医院(以下简称“省中医”)对于“膏方”的研究很有独到之处。如今,济南已入寒冬,天气干冷,感冒频发,慢性支气管炎、哮喘等慢性呼吸道疾病也容易复发或加重,尤其是气血不足、肺气虚弱的患者需要“膏方进补”。那么,什么是“膏方”?什么样的人适合于冬令膏方进补?膏方除了有补益作用外,对于治疗疾病有作用吗?带着这些疑问,记者采访了该院肺病科专家、山东省中医师协会主任委员、泰山学者、二级教授张伟。

膏方调补

时机为先

“凝而不固者为膏”、“味甘美滑腴者为膏”、“食物之精粹者为膏”、“有滋润濡养之作用者为膏”……这些词典上的解释,似乎让我们知道,“膏”就是“有着滋润作用的精华之物”。张伟认为,膏方是一种半凝固状态的不仅具有营养滋补和治疗预防疾病综合作用,而且味道还不错的成药。他甚至用“集百草之精粹,养生命之灵机”来形容“膏”。

在省中医的肺病科门诊里,经常会遇见不少因反复感冒引起呼吸道不适的患者前来求助。11月底的一天,一位患者前来就诊,张伟发现,这位46岁的患者体型偏胖,反复咳嗽并伴有*痰,舌红、苔*,脉象滞、数。“大夫,医院膏方可以补肺气,您看可否给我开点?”患者的要求没有得到张伟的许可,他告诉患者,根据目前的病情需要先进行一定治疗,以清热化痰、宣肺止咳为主。经过一个周的治疗,患者咳嗽明显好转,痰量减少、颜色由*变白。这时,张伟再开具一料膏方,病人的身体状态好转迅速,达到了祛邪扶正、补益虚羸的目的。

张伟介绍,膏方是在中医理论指导下,根据人体阴阳气血之变化,选用药物进行配伍,经多次浓煎、滤汁、去渣、加热、浓缩,再加入某些辅料收膏,而制成的一种稠状半流质或冻状剂型的膏滋药,具有补益虚羸、祛除疾病、改善体质、延年益寿等功效,在治疗疾病和中医养生保健方面发挥了巨大作用。不少人心中有这样的疑虑,膏方既有如此神奇的功效,为何不用膏方代替汤药?张伟说,就临床疗效来看,汤剂仍占据主导地位,“汤者荡也”,汤剂吸收快,能迅速发挥药效,且处方组成用量可以根据病情变化,加减灵活。对于患病初期应先控制症状,却邪为主,以汤剂为宜。膏方偏于滋腻,作用效果较缓和,如果在患病急性期使用膏方,不仅容易使病邪留恋难祛除,而且还起不到“进补”的作用。“使用膏方,要选择一个合适的时机”,张伟如是说。

祛除外邪

一人一方

张伟出生于中医世家,长期在浓厚的中医环境中成长,让他对中医学的理解格外深刻,也为他后来的悬壶济世奠定了基础。

“通过长期的从医经历我发现,近年来,肺癌、慢阻肺等疾病有增多趋势,哮喘、肺结核有所抬头。”张伟表示,这大概与空气污染、人们运动逐渐减少等有关。“这类疾病虽然增多,有些病情较为复杂难治,但是只要开方得当,膏方对其治疗仍有着不错的效果。”

张伟介绍,呼吸系统疾病如反复感冒、哮喘、慢阻肺、间质性肺病等多为本虚标实,其病机多为禀赋不足或后天失养,津、血不归正化,导致宿根如痰、浊、瘀伏藏体内,遇外邪则引触发作。病程缠绵,反复发作,难以根治。这些肺系疑难重病应用膏方治疗调养,能起到改善症状、延缓病情发展、提高患者生活质量、降低病死率的目的。在支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺病中,常常需要糖皮质激素的治疗,膏方可降低糖皮质激素的副作用,增加糖皮质激素受体对糖皮质激素的敏感性,减少糖皮质激素的用量。

随着人们生活水平的提高,膏方的使用也得到逐渐的推广,近几年在膏方工作方面也在不断的探索和进步,“冬令进补,膏方最为佳”膏方恰好可以调和气血、阴阳,兼具治疗和进补的作用,帮助人们从整体上调理身体,起到预防、保健养生的作用。张伟还介绍到:“在具体应用中,膏方具有口感好、患者依从性强、服用保存方便等特点。”

张伟特别提醒广大市民在服用膏剂进补时,应忌生冷、辛辣、油腻之物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收。除此之外,膏方还适合检查结果无异常,但经常出现乏力、畏寒等症状的亚健康人群。张伟介绍,门诊膏方除了以上的优点外,还具有处方灵活的特点,弥补了成品膏方“千篇一律”的不足之处,可以根据患者的具体病情适当的调整,做到“一人一方”。特别是对于患者的全身状态可以有效的进行调节。而且一料膏方可以服用一个多月,门诊还能帮患者发快递寄送,免除了外地患者两地奔波之苦。

该报道刊登《济南日报》年1月4日A4版

记者杨晨编辑于丽娟

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