间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 9:08:00
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来源:迈德医疗

肺间质的解剖

肺间质是指肺的框架结构,包括:

各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和肺泡粘膜下的纤维结缔组织。

肺间质分为三部分:

中轴纤维系统:支气管血管周围间质和小叶中心间质

周围纤维系统:胸膜下间质和小叶间隔

间隔纤维间质:小叶内间质

1中轴纤维系统(axialfibersystem)

第一部分:气管血管束间质,是一个包绕支气管和肺动脉束的纤维组织系统。从肺门一直延伸到肺泡管和肺泡囊。

第二部分:进入次级肺小叶后,包绕小叶中心支气管和肺动脉的间质称为小叶中心间质(centrilobularintestitium)。

这两部分和在一起被定义为:中轴纤维系统。

中轴间质的组成

第一部分:在肺门区,支气管血管束间质围绕较大的支气管和肺动脉形成一个结实的结缔组织鞘。

第二部分:进入次级肺小叶的包绕小叶中心支气管和肺动脉的间质称为小叶中心间质

中轴纤维系统的位置

支气管血管周围间质

小叶中心间质

2外周纤维系统(周围间质)

胸膜下间质是位于脏层胸膜下,形成一个包裹肺的结缔组织“囊”,并以结缔组织把肺组织分隔成次级肺小叶,这种结缔组织就称为小叶间隔(intalobularsepta)。

胸膜下间质和小叶间隔组成:外周纤维系统

3间隔纤维组织(小叶内间质)

小叶内间质(intralobularintestitium):是沿肺泡壁分布的纤细结缔组织组成的一个纤维网(network)

小叶内间质是联系位于小叶中心的小叶中心间质与位于次级肺小叶周围的小叶间隔与胸膜下间质之间的桥梁。

Weibel对肺间质纤维网的描述

肺间质改变的基本CT表现

1、胸膜下线

2、支气管血管周围间质增厚

3、网格状改变reticularopacity(小叶间隔增厚)

4、细网格状改变Finereticularopacity(小叶内间质增厚)

5、蜂窝状改变Honey

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