李单青
胸外科主任教授主任医师博士研究生导师
擅长:对胸外科各种疾病如肺部肿瘤、食管癌、胃贲门癌、各种食管良性病变、纵隔良恶性肿瘤，在较少见的胸壁、胸骨恶性肿瘤等病种的诊断、治疗方面有较深的造诣。
李单青，男，协和胸外科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。就读于上海第一医科大学，医院外科，医院胸外科主任，医院历史上最年轻的科主任，医风端正，技术精湛，对于普胸外科常规手术非常熟练，也能很好完成高技术难度的手术如巨大纵隔肿瘤切除+血管置换、隆突肿瘤切除+隆突成形等。目前任中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会副主任委员，中国医师协会胸外科分会常务委员，中华医学会北京胸外科学会副主任委员等职。擅长普胸外科各种常规及非常规手术，如肺部、胸膜、纵隔、食管贲门各种良恶性疾病。
随着CT技术的不断进步以及人们对于体检意识的增强，越来越多的人开始选择胸部CT检查作为体检的常规项目。随之而来的，是越来越多的人在体检后发现肺上出现了一处甚至多处小结节，紧接着是一串让人揪心而又紧张的问题：什么是肺部结节？肺部结节一定是恶性的吗？肺部结节需要做手术吗？……那么，希望这篇文章能够解答您所有的疑惑：
什么是肺部结节？什么是磨玻璃结节？
肺结节是指肺实质内单发、类圆形、最大径不超过3厘米的结节形态影像学表现，直径小于2cm的结节多称为小结节，直径小于5mm的结节称为微小结节。肺部结节可以分为磨玻璃结节和实性结节，其中肺磨玻璃结节是一种比较特殊的类型。肺部磨玻璃结节（GGN）是指CT上边界清楚或不清楚的肺内磨玻璃密度的结节，其病变密度相对较低，有时无法完全掩盖其中走行的血管和支气管影，因此影像学上分为纯GGN和混合GGN。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等多种病变的临床表现。GGN的生长遵循从良性病变（非典型腺瘤样增生）到恶性病变（浸润性腺癌）的规律。再次强调，虽然GGN与肺癌，特别是肺腺癌关系极为密切，但并不是所有的GGN都是恶性的。
肺部结节一定是肺癌吗？
肺部结节并不完全等于肺癌，肺内很多疾病都会形成CT上的结节影，如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张等。因此肺部的结节性病灶，可能的诊断是多种多样的。80%-90%肺部小结节都是良性病变，大多数肺磨玻璃结节病变是良性的，但有20%-40%病变是恶性，且恶性的概率随年龄增长而明显增高。
肺部结节一定要手术吗？
我国的《肺部小结节中国专家共识》中提出了肺部结节具体的诊疗方案。根据结节的大小，随访的时间要求也不尽相同：直径4mm-6mm的微小结节一般6至12个月进行复查，直径6mm-8mm的小结节3至6个月复查，直径大于8mm的结节则应按3个月、9个月、24个月的时间段进行复查（具体复查日期需根据结节风险判断），如果两年内结节无变化，则良性可能性大，之后至少每年复查一次。若肺部结节两年内无变化仍只能说明结节良性可能性大，但并不能完全排除恶性可能。因为有些原位癌生长速度非常缓慢，之后在某些因素的触发下才会发展。此外，根据美国国家综合癌症网络（NCCN）的最新指南，高风险的患者（吸烟史或其他已知的危险因素，包括一级亲属中有肺癌病史、暴露于石棉、氡或铀等职业危险者）需要适当地缩短随访的时间。
最后，如果您在体检中发现了肺部的结节，请不要过度的紧张和焦虑，请到胸外科或者呼吸科就诊，去听一听专业医生的建议吧~
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