开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：医院风湿科主任医师何羿婷
近期风湿免疫科门诊来了一位“特殊”的病人，*女士（化名）三个月前出现咳嗽、咳痰的症状，刚开始以为自己是感冒，就自行买一些止咳糖浆来吃，可是咳嗽症状不仅不见好转，反而还出现气促的症状，医院的呼吸科就诊，查了胸部CT检查，提示间质性肺炎，于是医生继续追问相关情况，原来*女士两三年前就出现口干和眼干的症状，但因为症状轻微，对日常生活没有造成影响，医院就诊，后来完善了相关的检查后，诊断为“干燥综合征、间质性肺病”，于是*女士来到风湿免疫科寻找专科治疗。什么是干燥综合征？原发性干燥综合征（pSS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性全身性自身免疫病。原发性干燥综合征起病多隐匿，临床表现多样，其中口干、眼干是最常见症状，但是并不是诊断所必需的。干燥综合征是如何诊断？根据年美国风湿病学会提出的分类标准除了主观症状和体征，还主要强调了客观指标。像*女士这样，口干眼干的症状轻微，反而以呼吸道症状为明显表现，但是免疫相关抗体如抗SSA和抗SSB都是阳性，唇腺活检也提示淋巴细胞局灶性浸润，所以还是考虑诊断为干燥综合征。干燥综合征需警惕肺部病变！干燥综合征是一种免疫系统疾病，除了影响唾液腺、泪腺等腺体导致干燥症状外，还会影响到多个系统或脏器器官，造成多系统多脏器受累，其中最容易影响到肺脏，可导致肺间质病变，出现肺纤维化等。约9%～20%干燥综合征患者肺部受累，肺部受累可出现在干燥综合征诊断前,也可与干燥综合征同时确诊。其中只有少数有临床症状，多数仅在检查时发现肺功能异常，病情轻重不一。轻者可表现为反复咳嗽，重者因肺纤维化可导致严重咳嗽、进行性呼吸困难。少数患者最终发展至肺气肿、肺间质纤维化、肺动脉高压，导致呼吸衰竭、心力衰竭或并发感染而死亡。出现间质性肺炎，是患者预后不佳的重要因素。若完全出现肺纤维化，各种治疗效果均较差，因此，早期发现、早期治疗是极其重要的。值得强调的是，干燥综合征患者在筛查肺部疾病的时候建议使用高分辨率CT和肺功能，胸片和普通CT容易漏诊。因此，若干燥综合征患者出现咳嗽咳痰、胸闷气促，应该早早至风湿免疫科就诊，排除免疫相关性间质性肺病，以免延误治疗。干燥综合征患者平素除了养成良好的生活习惯、适当锻炼增强体质外，还要注意口腔、眼睛、皮肤、呼吸道方面的护理，而且现秋季已至，燥邪伤人可能会导致原有的干燥症状加重，平素饮食可偏于甘凉滋润，如藕、梨、百合、银耳、麦冬、枸杞子等。秋燥除了可能会导致口干、眼干、皮肤干等干燥症状外，还因肺为娇脏，也易被燥邪所伤，从而出现咳嗽等呼吸道症状，所以若出现口干、眼干、咳嗽等相关症状时，不要掉以轻心，也不需太过紧张，可到风湿免疫科就诊以寻求医生建议。供稿：潘峰、李玉颖
编辑：卢悦明责编：宋莉萍（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇