作者：刘明*王战
单位：医院青岛大学医学部
作者简介：
刘明*，医学博士，教授，博士生导师，主任检验师。专业方向：恶性肿瘤的实验诊断、自身免疫病的实验诊断。
王战，检验医师规培生、临床检验诊断学专业在读硕士生。
一、常见癌症的患病率与死亡率
年全球最多人罹患的三大癌症为肺癌（万）、乳腺癌（万）、结直肠癌（万），致死率前三名的癌症则是肺癌、结直肠癌、胃癌。每年全球约有万人死于癌症。
据中国国家癌症中心发布的最新统计数据显示，年我国恶性肿瘤发病约.9万人，死亡约.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。
中国常见恶性肿瘤的死亡率高于发达国家，主要原因是发达国家非常重视癌症的筛查和早诊早治。根据世界卫生组织（WHO）发布的《世界癌症报告》，预测到年，全球每年新增患癌病例将增至万，到年将增至万，到年将增至万。WHO明确提出了癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略。
二、肺癌的筛查与预防
肺癌是第一大癌症。中国男性肺癌发病率和死亡率排第1，中国女性肺癌发病率排第2，死亡率排第1。随着我国现代化、城市化、工业化进程不断加快，吸烟率居高不下和日益严重的空气污染，成为导致肺癌的重要因素！
（一）高危人群
年龄＞40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1、吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年；
2、被动吸烟；
3、有职业暴露史（石棉、铀、铍、氡等接触史）；
4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
（注：“年包”是每天吸烟20支（1包）,吸烟一年；例如：每天吸烟2包，吸烟10年，即为20年包。）
（二）筛查建议
1、对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。
扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征）医院咨询具体下一步诊疗计划；
2、若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查；
3、根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。
（三）预防建议
1、建议戒烟；
2、有职业暴露危险的人群应做好防护措施；
3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4、大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
参考文献：
1.王宁,等.全球癌症统计报告解读.肿瘤综合治疗电子杂志,.
2.陈万青,等.年中国恶性肿瘤发病和死亡分析.中华肿瘤杂志,.
3.上海市抗癌协会与医院，版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
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