低剂量CT可以比较清楚地显示5mm以上的肿瘤。而对于肺癌来说，2cm以内基本都可以认为是早期。年，美国在全国范围内进行了一项被普遍认为很严谨的国家肺癌筛查试验。此后，全世界的指南，包括中国的专家共识，都把低剂量CT作为肺癌早期筛查的第一选择。
一、为什么需要做肺癌低剂量CT筛查WHO权威数据显示世界范围肺癌的发病率及死亡率均位于恶性肿瘤的前列，肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关，晚期肺癌5年生存率小于20%，早期肺癌5年生存率接近%。如何才能早发现----美国预防服务工作组（USPSTF）肺癌筛查指南推荐、唯一可以使用的早期肺癌筛查手段是低剂量CT。
二、该如何做肺部低剂量CT筛查？40-49岁低危人群：3年1次；
50-75岁低危人群：2年1次；
40-75岁高危人群：1年1次；
高危人群定义：至少合并以下一项危险因素：
a.吸烟≥30年（每天1包至少30年）或戒烟小于15年者；
b.长期二手烟或油烟接触史；
c.长期致癌物质接触史（石棉、铍、铀、氡等）；
d.有恶性肿瘤家族史或自身有肿瘤病史；
e.有慢性阻塞性肺病、间质性纤维化等慢性肺疾病史；
三、肺部低剂量CT筛查有什么好处？a.早发现--可发现早期肺癌及其它胸部肿瘤、非肿瘤性病变；
b.费用低--宝石CT原价元，低剂量CT筛查元；
c.辐射剂量低—小于0.5mSv，约为常规CT的10%；
四、注意事项1.社会团体查体，均需要提前到查体中心预约、登记。
2.肺癌筛查发现肺部病变，立即转为常规CT（靶扫描）或增强扫描。
病例1：女，41岁，低剂量CT筛查发现左肺上叶纯磨玻璃结节
A．胸部X线平片，未见明显异常
B．低剂量CT筛查，发现左肺上叶纯磨玻璃结节
病例2：男，63岁，低剂量CT筛查发现左肺上叶混合磨玻璃结节
A.胸部X线平片，未见明显异常
B.低剂量CT筛查，发现左肺上叶混合磨玻璃结节
病例3：男，52岁，长期吸烟史10余年
病例4：男，75岁，慢性支气管炎病史，从未检查，长期自行口服茶碱
肺癌不是不可治愈的，只要我们能做到三抓，即抓早（早期）、抓小（小于1cm）、抓准（准确诊断），肺癌的治愈是完全有可能的。要做到这些，胸部低剂量螺旋CT以其低剂量、高阳性率、高准确率提供了一个最佳的选择，特别是对于高危人群来说，其作用就更加突出。
让我们改变一下内心对于CT的认识：不是有病才去做CT；特殊人群的低剂量CT筛查可以挽救许许多多高危患者的生命。
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