皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,以皮肤、肌肉症状为主要表现,还可累及全身各个器官,若合并间质性肺炎,是影响病人预后的主要因素。皮肌炎合并间质性肺炎病死率高,因此,在积极治疗同时应辅以细致的护理,加强并发症护理,重视健康教育和心理护理,会取得良好的效果。
皮肌炎伴间质性肺炎是一种难以治愈的疾病,本病具有病程长、易复发的特点,因此在反复漫长的病程中,教会病人自我保健意识,重视日常生活的调理至关重要,有助于病情康复和预防复发,防止心力衰竭或呼吸衰竭症状出现,缓解病情。
皮肌炎伴肺间质性病变病人由于病程长、疗效慢,呼吸困难,肌无力、关节痛、多发性溃疡导致生活难以自理而产生悲观心理。同时肺间质性病变是皮肌炎预后不良的一个重要因素,给病人及家属带来各种思想负担。因此对于患者要有针对性地进行心理疏导,详细解答病人提出的各种疑问,做好有关疾病的解释工作,让病人正确对待疾病。
肺间质性病变进行性加重和感染是导致呼吸衰竭的重要原因。护理人员应及时按医嘱用药,积极去除病因,给予抗感染治疗,积极治疗皮肌炎。
保持空气清新、流通,每天开窗通风2次,每次不少于30min。及时加减衣服,防止着凉,合理休息。
告知病人遵医行为的重要性,不可自行减停药物,以免引起疾病反跳的不良后果。定期查肝肾功能、血常规、肌酶、血沉、C反应蛋白等,随时了解病情变化。
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,机体免疫力差,加之激素、免疫抑制剂等药物的应用,使感染发生机会增多,故预防感染尤为重要。
在用药期间应注意监测血药浓度,观察有无副反应的出现,如并发或加重感染、肝肾*性、低血钾、高血压、胃肠道*性、骨髓抑制等情况,及时与医生联系并配合治疗。同时让病人及家属了解糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗作用、注意事项、副反应等。
总之,皮肌炎合并肺间质病变的患者,在入秋后要注意预防感染,同时要定期复查,预防病情复发和药物副反应。
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