间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2020/11/26 1:14:00
营销之父科特勒演讲全文营销的未来 http://www.bentiancar.com/glpx/6486.html
根据INCREASE研究结果,在间质性肺病相关的肺动脉高压患者中,吸入曲前列环素的耐受性良好,在16周内可显著改善运动能力和其他临床结局。医脉通编译整理,未经授权请勿转载。患者的运动能力得到了显着改善,并且在整个16周的治疗期间内都保持了持续效果。患者其他具有临床意义结局也发生改善,包括NT-proBNP的改善,临床恶化风险及潜在肺部疾病加重的风险降低。

例患者参与

该项研究是一项Ⅲ期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入例间质性肺疾病(ILD)相关的肺动脉高压患者。主要终点是16周时,6min步行距离的改变。次要终点是N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)至临床恶化的时间,该时间计算为从随机分组至因心肺指征住院,6min步行距离减少15%或以上、全因死亡或肺移植的时间;第12周6min步行距离峰值的改变;第15周6min步行距离谷值的改变。患者被随机分配为接受吸入曲前列环素(Tyvaso,UnitedTherapeutics;n=;平均年龄65.6岁)每吸吸入6μg或安慰剂(n=;平均年龄67.4岁),每日4次。患者开始接受3吸(18μg)的曲前列环素和安慰剂治疗,剂量可每3天递增一次。

增加6min步行距离

在例入组患者中,80%的患者完成16周研究。在第16周,吸入曲前列环素的患者经安慰剂校正的6min步行距离较基线中位数改善21m(95%CI,7-37;P=0.,Hodges-Lehmann评估)。使用不同的统计方法混合模型重复测量表明,在第16周,吸入曲前列环素治疗使6min步行距离增加31m(95%CI,16.85-45.39;P0.)。

次要结局差异明显

研究者还报告,吸入曲前列环素与安慰剂对次要结局的差异,包括NT-proBNP降低38%(P0.),ILD加重风险降低34%(P=0.03)和首次临床急性加重事件的时间减少39%(P0.)。在几个关键的亚组(包括ILD肺动脉高压病因、疾病严重程度、年龄和性别)中观察到吸入曲前列环素的血流动力学和剂量益处。

安全性良好

本次试验中,吸入曲前列环素耐受性良好,其安全性与之前的研究一致。在INCREASE研究期间,大多数事件为轻度至中度。吸入曲前列环素组的严重不良事件发生率为23.3%,而安慰剂组为25.8%。有证据显示吸入曲前列环素可提高用力肺活量。在第16周,吸入曲前列素组FVC预计值百分比中位数改善1%,而安慰剂组降低1%。安慰剂校正后,第8周,FVC改善28.47mL,第16周,改善44.4mL。在接受吸入曲前列环素治疗的特发性肺纤维化患者中,安慰剂校正后,第8周FVC改善为84.52mL,第16周为.52mL。医脉通编译整理自:Inhaledtreprostinilimprovesout
TUhjnbcbe - 2020/11/26 1:14:00
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根据INCREASE研究结果,在间质性肺病相关的肺动脉高压患者中,吸入曲前列环素的耐受性良好,在16周内可显著改善运动能力和其他临床结局。医脉通编译整理,未经授权请勿转载。患者的运动能力得到了显着改善,并且在整个16周的治疗期间内都保持了持续效果。患者其他具有临床意义结局也发生改善,包括NT-proBNP的改善,临床恶化风险及潜在肺部疾病加重的风险降低。

例患者参与

该项研究是一项Ⅲ期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入例间质性肺疾病(ILD)相关的肺动脉高压患者。主要终点是16周时,6min步行距离的改变。次要终点是N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)至临床恶化的时间,该时间计算为从随机分组至因心肺指征住院,6min步行距离减少15%或以上、全因死亡或肺移植的时间;第12周6min步行距离峰值的改变;第15周6min步行距离谷值的改变。患者被随机分配为接受吸入曲前列环素(Tyvaso,UnitedTherapeutics;n=;平均年龄65.6岁)每吸吸入6μg或安慰剂(n=;平均年龄67.4岁),每日4次。患者开始接受3吸(18μg)的曲前列环素和安慰剂治疗,剂量可每3天递增一次。

增加6min步行距离

在例入组患者中,80%的患者完成16周研究。在第16周,吸入曲前列环素的患者经安慰剂校正的6min步行距离较基线中位数改善21m(95%CI,7-37;P=0.,Hodges-Lehmann评估)。使用不同的统计方法混合模型重复测量表明,在第16周,吸入曲前列环素治疗使6min步行距离增加31m(95%CI,16.85-45.39;P0.)。

次要结局差异明显

研究者还报告,吸入曲前列环素与安慰剂对次要结局的差异,包括NT-proBNP降低38%(P0.),ILD加重风险降低34%(P=0.03)和首次临床急性加重事件的时间减少39%(P0.)。在几个关键的亚组(包括ILD肺动脉高压病因、疾病严重程度、年龄和性别)中观察到吸入曲前列环素的血流动力学和剂量益处。

安全性良好

本次试验中,吸入曲前列环素耐受性良好,其安全性与之前的研究一致。在INCREASE研究期间,大多数事件为轻度至中度。吸入曲前列环素组的严重不良事件发生率为23.3%,而安慰剂组为25.8%。有证据显示吸入曲前列环素可提高用力肺活量。在第16周,吸入曲前列素组FVC预计值百分比中位数改善1%,而安慰剂组降低1%。安慰剂校正后,第8周,FVC改善28.47mL,第16周,改善44.4mL。在接受吸入曲前列环素治疗的特发性肺纤维化患者中,安慰剂校正后,第8周FVC改善为84.52mL,第16周为.52mL。医脉通编译整理自:Inhaledtreprostinilimprovesout
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