皮肌炎？
说起皮肌炎，大家可能比较陌生，
因为它并不是常见病。
相信大家对国内的影视演员鲁芬比较熟悉，她是《九品芝麻官》中“烈火奶奶”的扮演者，还曾在《整蛊专家》等多部电影中有过精彩演出。鲁芬就是因为患上皮肌炎导致呼吸衰竭离世的。
什么是皮肌炎
说起风湿病，大多数人首先想到的都是关节炎、老寒腿之类的，殊不知皮肌炎也来自风湿病家族。皮肌炎属于自身免疫性疾病，不仅会影响肌肉功能，还会造成呼吸、心血管、消化等多系统的损害严重者危及生命。
如何发现治疗皮肌炎
那么，怎样早知道患了皮肌炎？得了皮肌炎如何治疗呢？
炎性肌病包括(多发性肌炎/皮肌炎),是一组以骨骼肌受累为特征的异质性疾病，常常累及其他器官。
01临床表现为对称性四肢近端肌力和肌痛为特点。
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典型皮肤表现有：向阳疹、Gottron征、颈前V字征、背部披肩征、技工手、甲周红斑。
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呼吸系统受累常见，主要表现为间质性肺病，也可因出现咽部肌群受累导致误吸，或因呼吸功能障碍导致呼吸衰竭。
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患者多有血清肌酸激酶升高；肌电图有肌源性损害；MRI检查可见肌肉炎性水肿；可出现特异性抗体，不同抗体有不同的临床亚型。
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组织学病理多为不同程度的肌肉炎症、肌纤维变性与再生。
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多发性肌炎与皮肌炎的区别就是无皮损的表现。
常用的治疗方法是药物治疗激素与免疫抑制剂或大剂量的丙种球蛋白改善病情与恢复肌力。非药物治疗就是功能锻炼，目前已被推荐为与免疫抑制剂联合的治疗方案。
治疗护理她们有高招
4月4日下午，在护理部的组织下，在多学科会诊中心会议室，针对皮肌炎这种疾病进行了全院护理查房，旨在通过护理查房，让大家更进一步认识到什么是皮肌炎。
会议由首席护理顾问专家李绮慈、风湿内分泌科马绮文护长主持，风湿内分泌风湿康复专科护士张欣、教育护士孔艳敏等护理团队参与，并分享一例皮肌炎合并间质性肺炎及非胰岛素依赖性2型糖尿病康复护理个案。讲解局部肌群功能锻炼在皮肌炎中的应用，围绕局部肌群锻炼开展背景和意义，汇报皮肌炎的相关知识等个案，播放功能锻炼视频以及现场演示。
会议中，大家讨论热烈，李绮慈及吕春梅进行点评，个案得到护理专家们的一致肯定。个案体现出应用多种量表进行护理评估及给予促进康复专业的护理；另外，设定肺康复训练计划、肌群肌力锻炼、病房的延伸护理、康复锻炼手册等。整个查房很好展示到团队为解决患者临床问题的护理措施，改善护理结局，提高患者生活质量。
温馨提醒
在此，呼吁大家，如出现上肢上举困难,不能携物、梳头,下肢发软,行走、奔跑、爬楼困难,抬头费力,吞咽困难、发音障碍、出现气促、气短，活动后呼吸困难或心前区不适、胸闷等，如无其他确诊疾病的，首先到风湿免疫科排除这类疾病，以达到早诊断、早干预、早治疗、早获益的目的。
采写：马绮文 黎志锋
编辑：孙 凯