弥漫性肺间质病变
主讲人:周安琪
科室:放射科
联系方式:
科室位置:医院一楼东侧放射科
弥漫性肺间质病变的CT影像为两肺广泛分布的肺间质结构的异常,肺间质疾病包括多种慢性间质性肺病变。常见的肺间质病变有特发性肺间质纤维化、胶原病性间质性肺炎(由类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合症征及混合性结缔组织疾病等引起)、结节病、过敏性肺炎的终末期及尘肺等。
间质性肺水肿和癌性淋巴管等也引起肺间质病变。在检查方法上首先采用常规CT扫描,而且对某些层面做HRCT扫描。病变的分布为,小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、胸膜下弧线形影像及早期的蜂窝表现多分布于肝脏的边缘部位。这是由于这些CT征象的解剖基础均位于小叶范围内,而肺小叶在肺脏的外围部分识别这些征象,尤其是早期病变。随着病变的进展,病变在肺内广泛分布。
肺间质纤维化的早期改变一般为小叶内间质增厚、小叶间隔增厚及胸膜下弧线影像,病变进展后可发展到蜂窝及牵拉性支气管扩张。纤维化性肺间质病变进展缓慢,一般经1~2个月无明显动态变化,急性间质性肺炎在一个月内可无明显动态变化,肺纤维化的间质病变动态变化较快。间质性肺水肿可在数日内有显著变化。癌性淋巴管炎可进行性加重。
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