最近江苏又有一则公共卫生的新闻进入大众视野。位于江苏徐州的江苏师范大学科文学院潘安湖校区，发生了肺结核聚集性疫情。根据校方通报，年8月21日至年10月12日期间，该校有22例肺结核患者已休学进行治疗。近两天全员CT筛查后，又发现43名学生胸部CT影像异常，疑似结核，已隔离观察并将进一步明确。
肺结核这类常见传染病大家都是很熟悉的，在链霉素问世前，肺结核几乎等同于绝症。年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。然而，即便我国每个孩子出生时都接种了卡介苗，肺结核也从未绝迹。21世纪之后，我国肺结核反而有抬头趋势，而且耐药问题也日益突出。
肺结核的危害
无论是对于国家的公共卫生，还是对于个人的身心健康，肺结核危害都很巨大。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二位。具有高患病率、高死亡率和高耐药率的特点。
对于个人的身心危害，肺结核体现在：
1.对肺功能的影响肺部结核杆菌被杀死后出现干酪样坏死，逐渐形成钙化灶，肺组织纤维化，受损的肺组织会失去功能。如果病灶广泛，大范围纤维化，会形成毁损肺，会严重影响肺功能，出现胸闷气喘的症状。
2.营养不良肺结核和恶性肿瘤一样都属于消耗性疾病，由于营养物质过度消耗，肺结核患者大多数比较消瘦，如果服药后胃肠道反应较大，食欲不振，更容易出现营养不良。
3.抗痨药物的副作用大抗痨治疗周期长，药物多，通常需要联合3-5种药物，这些药物副作用都比较大，比如肝*性、白细胞下降、食欲不振、外周神经炎、皮疹等等，患者需要极大的耐心和身体素质坚持1-2年的服药时间。
4.精神压力大肺结核属于烈性传染性病，容易通过空气中飞沫传播，开放型肺结核患者一般需要隔离治疗，病人生活圈子减小，与亲人朋友隔离，精神上会有巨大压力，内心容易有自卑和负面情绪。
5.严重并发症结核病灶坏死崩溃及空洞形成时，侵蚀到血管壁则可发生咳血。如果是大血管破裂会出现大量咯血引起窒息而危及生命。肺结核愈合后会在肺部留下陈旧性病灶，有极少数人可能会在肺部钙化、纤维化等陈旧病灶基础上发生瘢痕癌。
肺结核病人的注意事项
肺结核治疗是一个持久战，主要遵从十字方针，早期、联合、规律、适量全程的原则。肺结核病人治疗一定要规范，切不可“三天打鱼，两天晒网”。治疗期间加强营养，补充高热量、高蛋白食物；每天要保证有充足的睡眠及休息时间，避免过度劳累和剧烈运动；要绝对的远离烟酒；每月要查肝肾功能，血常规，定期复查胸部CT观察病情。尤其要注意养成良好的卫生习惯，不可随地吐痰，应把痰吐于纸中包好丢弃。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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