类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科最常见的慢性、进行性、炎症性自身免疫性疾病，致残率较高。RA的发病机制复杂，临床上主要表现为对全身关节（以小关节为主）的侵犯，导致关节疼痛、僵硬，乃至关节畸形；除关节表现外，也会累积关节外脏器及系统如：肺部、心脏、神经系统、血液系统等，导致一系列并发症[1]。并且RA作为具有代表性的慢性疾病，随着病程进展，也会逐渐伴发各种合并症。国外有研究显示，RA的并发症及合并症发病率高达50%左右[2]，临床危害大，严重影响了患者预后。
RA合并症，是指RA在发展过程中，合并发生一种或多种疾病，无因果关系；而RA并发症，是指RA在发展过程中引起另一种或几种疾病、症状，有一定的因果关系；在临床上，RA的合并症及并发症并无明显界限。RA患者致死和致残的大部分原因是由于疾病的关节外并发症或合并症，本文将就这方面的临床表现及其临床危害具体展开阐述。
RA常见并发症、合并症及其临床危害
1、心血管系统
心血管疾病并发症是RA患者死亡的重要原因之一。国内外大量研究显示，与普通人群相比，RA患者合并心血管疾病的发生率增加多倍[3]。很多RA患者死亡的原因，并不是关节病，而是心血管疾病，因心肌梗死等心血管事件导致RA患者死亡的风险较普通人群约增加50％[4]。临床研究表明，免疫功能紊乱、慢性炎症反应、脂代谢紊乱等均是导致类风湿关节炎患者发生心血管疾病的重要因素[5]，其中慢性炎症所导致的动脉粥样硬化是RA患者心血管疾病的重要病因。因此，减轻炎症可降低RA患者的心血管风险[6]。那么，RA患者究竟有哪些常见的心血管并发症呢？①冠状动脉疾病（动脉粥样硬化）：在RA患者病死率增加中起关键作用，且发生早，症状严重、预后差[7]，易增加中风风险。②心包炎：在类风湿关节炎患者中的发生比例约为30%，是RA最常见的心脏损害，但较为隐匿，不易发现。最常发生在患有活动性类风湿关节炎和其他关节外表现的男性患者中。2、呼吸系统
肺是人体用来呼吸的内脏，保证身体的供氧需求。如果一旦出现问题，会威胁生命。对于RA患者的肺部改变，应尤为