帕金森病是严重危害中老年人健康的神经系统退行性疾病,临床主要表现为运动迟缓、肢体震颤和肌强直等运动症状以及便秘、精神障碍、睡眠障碍和自主神经功能障碍等非运动症状。
祖国医学根据临床表现将其归属为"颤证"、"颤振"、"振掉"、"内风"等范畴。《黄帝内经》中“头重高摇之”“头倾视深”“背屈肩随”“转摇不能”“身之强也”等症状,与帕金森病的震颤、头部前倾、躯干俯屈、关节屈曲、运动迟缓等临床表现高度吻合,故古代医家多以“颤”“振”“震”“瘛”“拘”“痉”“挛”等命名此病症。
年11月,第三届中华全国中医学会老年脑病学术研讨会通过了“中医老年颤证诊断和疗效评定标准”确定本病统一病名为“老年颤证”。自此,对帕金森病的研究向规范化、客观化推进了一步。
目前,全世界约有万人罹患该病,60岁以上人群中有1%左右的人受到本病困扰,我国是人口大国,随着人口老龄化进程的日益加重,预计到年,我国颤证患病人数将上升到万人。
因颤证多因素致病,发病机制复杂,尚无有效的治疗方法可阻止病程进展,目前临床仍以药物替代疗法为主,但随着服药时间延长,疗效降低、药物不良反应等问题不断暴露出来。
中医药辨治疾病的优势和特色在于辨证论治,与现代医学的个体化治疗有异曲同工之处。中医药治疗不仅可以提高疗效,在一定程度上可延缓颤证病情进展,效果显著,优势突出。
河南中医院马云枝教授从事神经系统疾病中西医临床、教学及科研工作40余年,治疗颤证有着丰富的临床经验。从颤证本虚标实的病机特点出发,以脏腑论治、分期论治为治疗特色,临床效果显著且稳定持久。
马云枝教授辨治帕金森病非运动症状经验
帕金森病是中枢神经慢性进行性锥体外系疾病,是中老年人致残的三大疾病之一。流行病学调查显示,65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%,其中大约一半患者发展为严重的残疾,对家庭及社会造成巨大的负担。
回顾帕金森病发展历程,诸多医家诊治运动症状已取得了突破与进步,而在诊治帕金森病非运动症状方面,如睡眠障碍、抑郁焦虑、顽固性便秘、嗅觉丧失、认知障碍、疼痛、直立性低血压等未得到重视,而这些非运动症状已严重影响患者生存质量,并且很多非运动症状先于运动症状的发生。
年5月,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制定的第二版“中国帕金森病治疗指南”中提出了非运动症状的治疗建议。
随着研究的不断深入,非运动症状的普遍性及其在疾病诊治中的重要性越来越受到