全球预期寿命急剧增长伴随衰老相关疾病发生率在60岁及以上人群每5年翻一番。让老年人活得长、活得好、活得有尊严，是我们老年医学的目标任务。寿而不康，失能失智，使中国与世界老年医学面临重大挑战！衰老与慢性病之间的联系促使人们对延缓衰老策略从基础到临床深入探究，以高效防治衰老相关疾病，使健康长寿美梦成真。——刘幼硕教授
年美国FDA批准经典降糖药二甲双胍抗衰老临床研究（TargetingAgingWithMetformin，TAME）研究。这是首个在人体中进行的抗衰老药物研究，由NIH发起，美国衰老研究联盟支持，FDA协调。TAME为随机双盲、安慰剂对照多中心研究，计划在美国14个中心开展，耗资万美元，历时6年，平均随访3.5年；计划纳入约名65~79岁合并1~3种疾病的非糖尿病人群，包括癌症、心脏疾病及认知障碍或高风险；主要终点是下列任一疾病的发生时间，包括冠心病、卒中、充血性心衰、外周动脉疾病、癌症、2型糖尿病、认知障碍或死亡；二甲双胍干预剂量为mg/天。除TAME研究以外，清除衰老细胞药物如senolytics等临床试验也相继开展。年本该是万众瞩目的抗衰老药物临床试验“丰收”年，但是疫情增加了这些抗衰老试验的开展难度，也推迟了临床试验结果的公布时间。
mTOR抑制剂RTB抗衰老的Ⅱb与Ⅲ期临床试验在柳叶刀子刊上公布。低剂量mTOR抑制剂的安全性和耐受性在老年人群中得到验证的同时，发现与IFN相关的抗病毒免疫功能得到强化，呼吸道感染发生率降低。（TargetingthebiologyofageingwithmTORinhibitorstoimproveimmunefunctioninolderadults:phase2bandphase3randomisedtrials.LancetHealthyLongev,,2(5):e-e.）此研究结果对新冠疫情中的“养老院灾难”无疑是个好消息。
本文将盘点年老年重大内分泌代谢疾病诊疗的研究进展。
骨质疏松诊疗进展
医院内分泌科夏维波和中国疾控中心慢病中心李志新团队对中国大陆地区骨质疏松症患病率及骨折的流行病学进行横断面的研究发现40岁以上人群骨质疏松症患病率男性为5.0%，女性为20.6%；男女性椎体骨折患病率在10%左右，无显著差别；但在诊断为骨质疏松症或骨折后，抗骨质疏松治疗覆盖面在男性和女性中分别只有0.3%和1.4%，该研究于年10月发布于JAMA子刊。年我国首部《男性骨质疏松症诊疗指南》颁布，表明国内的骨质疏松筛查和治疗指南已平等