间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2024/12/15 17:33:00
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新生儿的抵抗力特别弱,爸爸妈妈最担心他们生病。怕什么,来什么,以下几种常见病最喜欢找小宝宝们的麻烦。如果不能及时识别它们,很可能会让小宝宝遭罪。

NO1.新生儿ABO型溶血症

O型血妈妈怀A型或B型血的宝宝,宝宝出生后有可能会出现溶血现象。新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,通常在出生后24小时内出现,并且症状会迅速加重。ABO溶血患儿还会伴有不同程度的贫血,但通常症状较轻,重度贫血很少,只占5%左右。ABO溶血症极少数情况下也会造成严重后果,比如,严重高胆红素血症导致急性胆红素脑病,形成核黄疸,从而影响宝宝大脑及神经发育。

科学应对

不少O型血的准妈妈总担心自己会生溶血儿,想要提前预防,但实际上ABO血型溶血症是新生儿科的疾病,不需在妊娠期进行任何宫内的治疗。

一般来说,在新生儿出生后,出现黄疸较早、较重时,医生会首先做与溶血相关的检查,以便排除ABO溶血问题。

一旦宝宝被诊断为ABO血型不合的溶血症,通常需要进行蓝光照射、输入白蛋白等综合治疗,当然,极少数情况下也可能需要进行换血治疗。

宝妈提示:

除了常见的ABO型血型不合之外,还有一种比较罕见的RH溶血症。虽然RH溶血出现的几率比较小,但是一旦胎儿发生溶血,则后果会比ABO型溶血严重得多,因此需要从孕期起就要进行积极的干预。

NO2.新生儿肺炎

新生儿肺炎虽然为一种常见疾病,但死亡率较高,千万不能大意。与典型性肺炎症状不同的是,它通常只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭,低热或不热,呼吸不规则或暂停,口吐泡沫等,肺炎常见的症状如发烧、咳嗽、咳痰等,反而不多见,因此可能会被误诊为感冒。新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可两者同时并存。新生儿肺炎之所以比较常见,与新生儿特有的生理结构有关,新生儿气管、支气管管腔相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,不容易将微生物或异物清除,宝宝的肺组织血管丰富,容易充血,加上免疫功能发育还不成熟,因此容易患上肺炎。

科学应对

新生儿肺炎症状通常不典型,如发现宝宝有上述异常症状时,应及时带宝宝就医,通过检查和肺部X线片即可明确诊断。

无论是吸入性还是感染性肺炎,在选用针对性的治疗措施后,通常3~5天就能起到明显的效果,如体温下降、精神好转、食欲增加、肺部啰音减少等。

多数新生儿患肺炎需要住院治疗,一般住院时间需要1~2周,待肺炎的症状消失,宝宝能够正常地吃奶,其他化验检查恢复正常,就可以出院了。

出院之后,居家护理非常关键:保持合适的温湿度,及时帮宝宝清理鼻痂,喂奶时应抱起或抬高头部防止呛奶,每吃一会儿奶休息一下。如宝宝有睡眠不安、吃奶少、哭闹等现象,要及时咨询医生。

宝妈提示:

新生儿肺炎需要使用抗生素治疗。由于担心抗生素有副作用,一些家长见宝宝病情好转,就希望医生马上停掉抗生素。殊不知,宝宝患肺炎使用抗生素治疗,一般要等到体温恢复正常5~7天、肺部啰音消失之后才能停止。如果是支原体感染,则要口服或静脉注射抗生素治疗2周左右。治疗不彻底,特别容易使宝宝病情反复。

NO3.新生儿脐炎

新生儿脐炎是由于断脐时或断脐后处理不当,造成细菌感染,主要有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。如果宝宝的脐带2周以后仍不脱落,而且发现宝宝的肚脐和周围皮肤发红或有黄色渗出液或有血性渗出液,提示宝宝可能患上了新生儿脐炎,要及时带宝宝看医生。因为宝宝免疫力低,脐炎容易扩展引发全身感染。

科学应对

脐炎症状轻微,比如仅有周围皮肤稍红,不肿、不痛,没有发烧、拒奶等全身症状,而且无扩散的现象,可每天要用棉签蘸碘伏或75%酒精,轻拭脐带根部,结扎脐带的线也要用碘伏或酒精消毒,每天2~3次。

如果脐炎严重,出现化脓、红肿、,宝宝哭闹、发热、食欲下降等症状,除了进行局部消毒处理外,医生还会根据具体情况使用抗生素。如果有脓肿形成,则需要切开引流。

保持脐带及其周围清洁干燥直到脱落,日常护理用清水清洁擦干,勤换尿布,防止尿液污染,在护理宝宝前后洗手。

宝妈提示:

正确地护理脐带非常关键,可有些新手妈妈由于缺乏常识,常常陷入了一些误区:比如,把婴儿内衣置于纸尿片里面,导致内衣被尿液浸透,脐部处于潮湿的环境中;给男宝宝换尿片时未把阴茎向下按,宝宝撒尿时会导致尿液向上冲,浸湿脐部;把纸尿片外面向里面卷进,由于纸尿片外层不透气,不利于脐部保持干燥,容易脐带感染,从而使得宝宝患上脐炎。

NO4.新生儿黄疸

宝宝出生后,其代谢由“胎盘模式”向“肝脏模式”转换,而此时宝宝的肝脏功能远未发育成熟,血液中积聚的大量胆红素不能及时排出体外,于是便越聚越多,皮肤因此逐渐变黄。这种出现在宝宝代谢转换期间的小问题,被称为生理性黄疸。在新生儿黄疸中,有少数宝宝属于病理。病理性黄疸出现的时间比生理性黄疸早,全身变黄,伴有厌奶、精神不佳、呕吐腹泻、发烧等症状,且进展迅速,胆红素水平上升非常快,有时只要一个晚上就从正常上升到极危险水平。

科学应对

生理性黄疸一般不需要治疗,但如果宝宝的生理性黄疸比较严重,则需要积极治疗,主要治疗是采用蓝光照射,促进宝宝皮肤、血液中胆红素分解,并通过尿液排出体外。在日常护理中,建议采用少量多次喂养,通过增加喂养量,可以促进宝宝排便以排出多余的胆红素。

导致胆红素过高的病理因素非常复杂,常见的有感染、母子血型不合溶血病、蚕豆病、甲状腺功能低下、基因突变等。病理性黄疸若不及时治疗,很可能对宝宝的神经系统造成永久性伤害。目前治疗新生儿病理性黄疸常采用蓝光照射治疗。若光照后仍无法改善,针对黄疸形成的原因,需以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于宝宝胆道闭锁所形成的,则需要进行手术治疗。

宝妈提示:

新生宝宝回家后,如果发现宝宝的黄疸仍在持续加重,一周后黄疸还是持续不退,或者已经褪下的黄疸又再次出现或增深,要尽早带宝宝就医。如果宝宝还伴有不太愿意喝奶、嗜睡、低热等异常情况时,立即就医不要耽搁。

NO5.鹅口疮

新生儿鹅口疮多在宝宝出生2~8天内发生,通常出现在颊、舌,软腭及唇部。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,多由于奶嘴消毒不严、乳头不洁或喂奶者手指污染所致。鹅口疮初起时是白雪样、针尖大小的柔软小斑点,不久后就会相互融合为白色斑片,像奶凝块一样,宝宝整个口腔黏膜都布满了这样的白色斑块。感染严重后,宝宝会因为疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭,喂奶也变得困难起来。

科学应对

对于比较轻微的鹅口疮,只需要用弱碱性的2%碳酸氢钠溶液帮助宝宝清洁口腔,就能起到很好的效果。每隔2~3小时用药液清洗一次口腔。白色斑块消失后,还要坚持再用药1~2周,以防复发。对于比较严重的鹅口疮,治疗时可以将制霉菌素碾碎溶化在清水中,涂抹在鹅口疮表面。

母乳喂养的妈妈,乳头上要涂药,哺乳前要洗干净手,内衣也要清洁、消毒;如果人工喂养,奶瓶在使前后,每次都应煮沸10分钟进行消毒,并保持干燥。

注意口腔护理,吃奶后用温开水给宝宝擦拭口腔,并及时涂药。

宝妈提示:

如何分辨鹅口疮和奶癣?首先看白色斑块长在什么部位,奶瓣一般出现在舌面上或下齿龈部位,而鹅口疮可以分布在整个口腔,颊黏膜、上腭部位等不容易残留奶汁的部位也都可见到;其次要看白色斑块能否擦掉,用干净纱布蘸水后轻轻擦拭宝宝口腔,如果是奶瓣,一般很容易就能擦掉,而鹅口疮的白色斑块不容易被擦去,如果用力擦,局部黏膜还会有出血损伤,不久后白膜又会迅速复生。

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