读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员杨柳
一名30岁的男子体检后发现双肺结节,并且高度怀疑肺癌。近日,医院胸心外科团队应用电磁导航支气管镜技术,对该男子的肺部结节进行精准定位、微创切除。从意外查出早期肺癌到完全切除结节,仅仅2个月的时间,该男子顺利回归正常的生活。
体检发现双肺结节,复查竟然是“癌”!
年6月,30岁的陈先生(化名)参加了单位的年度体检。拿到体检报告后,他惊恐地得知,自己的双肺竟然有4个磨玻璃结节,其中最大的在右肺上叶,大小约有13mm。
陈先生平时没有抽烟习惯,才30岁的他身体素质一向很好。他平时没有咳嗽、咯痰、胸闷发热等症状。但这磨玻璃样的结节,成了横亘在他身体里“刺头”。医院胸心外科医生建议他尽早治疗,纠结的陈先生决定先随访。
在忐忑中,他度过了焦虑的两个月。年8月复查胸部CT,病灶的大小倒没有什么变化,但根据结节的形态特征和影像学辅助判断,医生基本判定:陈先生的右肺结节极大可能是肺癌,左肺结节中也不排除存在恶性可能。
早期肺癌的诊断和治疗,一定是“越早越好”。病灶小、位置局限、没有发生远处淋巴结及脏器的转移,这些因素都为手术完全切除癌细胞提供了方便。
“GPS”定位肺结节,“黑科技”助力精准诊疗
医院胸心外科主任张晓明认为,陈先生代表了临床上最常见、最典型的一类人群:身体健康状况良好,没有明显的不适、也没有“咳、痛、短”等症状,通过体检发现了肺部小结节,而后考虑为早期肺癌的可能。
按照以往的治疗方式,对于肺内较小的磨玻璃结节一般需要去放射科行CT引导下经皮肺穿刺定位,然后在胸腔镜直视下手术切除病灶所在部分肺组织。缺点就是需要接受一定剂量的放射线。而且多发肺结节经皮肺穿刺定位难度较大,存在一定比例的并发症,比如血气胸等,一旦发生上述情况,后续的结节定位将难以实现。
张晓明从事胸心外科工作30多年,且已有数千例单孔胸腔镜手术经验,他决定为小陈量身定制治疗方案,选择“电磁导航支气管镜技术结合解剖性精准肺段及肺楔形切除”为他精准切除肺部结节。
张晓明介绍,电磁导航支气管镜就像一套“GPS”,肺部的支气管分支错综复杂,支气管树的分叉就像我们的道路岔口,而利用电磁导航来引导气道内探头,通过人体自然腔道进入肺内,能准确定位肺部深处的病变,从而进行下一步诊疗。通过无创无痛的方法解决掉肺小结节,具有超微创、高精准的优势和快速有效的特点。
手术中,小陈身下的磁场定位板就是“发射器”,相当于浩瀚宇宙中的“卫星”,操作医生手持着的探头,就相当于是“手机”,也就是信号接收终端。按照提前做好的手术计划,操作医生在终末支气管内游刃有余地穿梭,十几分钟就精准荧光定位了小陈双肺的4个结节,随后在单孔荧光胸腔镜下,张晓明快速完成解剖性肺段和肺楔形切除。手术过程非常顺利,术后无任何并发症。手术当天,陈先生就可下床活动。现在,他已经顺顺利利返岗工作了。
查出肺结节不要慌
张晓明介绍,因为环境、生活方式等多种因素的影响,以及低剂量螺旋CT筛查的普及,“肺结节”在现代人身上已经是个常见病。而且,由于肺癌的高发率、高死亡率,肺结节的诊断和治疗备受