患肺癌,“能活多久”是很多患者及其家属最关心的问题。事实上,治疗方案和药物对你能活多久起着至关重要的作用。医学研究人员一直在努力延长肺癌患者的寿命。
其中,多学科模式下的综合治疗是目前已被证明有效的肿瘤治疗的最佳策略。
综合治疗,其实就是《黄帝内经》中所说的“杂合子治疗”的意思,“所以圣人是杂合子治疗,各有各的方法,所以因治疗方法不同而治愈的人,得病的感觉,治疗的一般知识”,强调治疗因人而异,综合运用不同的治疗方法才能达到治病的目的。癌症的治疗也需要遵循这个思路。根据不同肿瘤不同阶段的临床特点,运用中医辩证观和整体观,有计划、合理地应用各种治疗方法,提高生活质量,最大限度地延长生命周期。
黄先生,75岁,于年7月3日前前来寻求中医帮助。根据黄先生之前的检查报告和黄先生的陈述,已知陈先生一年前被诊断为左上肺低分化鳞状细胞癌,化疗(顺铂等药物)后出现胸腔积液。严重症状包括:呼吸困难,呼吸困难,不咳嗽,不咳痰,鼻涕白,听力差,睡眠一般,食欲一般,每天大便一两次,小便黄,双下肢无力,轻度水肿,面色白皙,手心热,心烦焦虑,舌质肥而暗红,苔白而腻,脉弱。
在黄先生的检查报告中,CT检查显示:①左肺上叶软组织占位影侵犯胸壁,纵隔淋巴结肿大;②左上肺血小板密度增高;③左侧大量胸腔积液。西医诊断:左侧肺癌,左侧大量胸腔积液。
辨证:痰饮气病,痰饮血瘀。自拟治疗方,处方:牡丹皮、芒硝、防己等。28剂,每天一剂,分两次服用。同时行左胸穿刺引流ml。
年8月7日第二次就诊时,与前次检查报告相比,治疗后左侧胸腔积液减少。咳嗽,痰稀,鼻涕清,双下肢无力,无水肿,尿少红黄,大便干燥。暗红色舌头,薄白色皮毛,深而细的静脉。中医属阳虚阴阻胸痹,自拟治疗方:附子、旋覆花、商陆14剂,与前相同。
8月21日第三次就诊:服药后,黄先生症状稍有缓解,尿液呈黄色,大便干燥,鼻涕不太清。紫舌,薄白毛。调上,随证加减,继续服14剂。
9月4日四诊:双下肢轻度水肿,呼吸困难,手心燥热,鼻涕清,出汗多,尿量充足,大便可调。舌头呈深紫色,皮毛薄而白。调上,随证加减,继续服14剂。
9月18日,5次会诊黄先生无疲劳症状,食欲好转。他咳出白色泡沫痰,鼻子很干净。他的下肢轻微水肿和流涎。之后他还是定期回门诊,处方和证明加减。到年1月21日,患者自报症状并没有比之前更严重。18年10月5日和12月3日,19年1月21日进行的肺部CT显示,左肺上叶软组织占位影,侵犯胸壁,纵隔淋巴结肿大。左上肺显示板层密度增加。左侧少量胸腔积液。
癌症的治疗通常分为两个方面:祛邪和扶正。祛邪重在杀癌,扶正重在调节人体内环境,提高免疫力,增强人体抗癌能力,充分调动机体抗癌能力。严格来说,西医的手术、放疗、化疗都是祛邪的有力手段。但是,强大的祛邪作用很容易损害人体正气,如引起免疫力下降、食欲不振等不良反应。因此,中西医结合治疗远优于单纯西医治疗的关键原因在于,中医扶正治疗是保证祛邪治疗顺利完成的保障。临床治疗上要中西医结合,当西医有效杀死癌细胞时,中医要稳定患者的身体,提高患者的耐受力。这样,患者不仅可以避免癌细胞侵入,还可以缓解疼痛,提高生活质量,大大提高生存率。