大皖新闻讯日前,省卫健委发布提醒,近期正值肺炎支原体流行季节,因肺炎支原体感染导致的肺炎患儿人数大幅增多。医院就诊情况如何?日前,医院了解到,近期儿科发热患儿大幅增加,医院儿科单日接诊的发热患儿超过人次,其中不少是肺炎支原体感染患者。专家提醒,孩子如果出现反复持续发热、剧烈咳嗽、呼吸费力等症状要及时就医。
现象:孩子反复高热干咳
近期,不少医学博主发文称今年是“支原体感染”流行大年,医院已经接收了许多由肺炎支原体感染发展为肺炎的患者。在评论区,网友们分享了自家孩子感染后的症状和治疗,“我家孩子支原体感染,住院十三天了,还是咳嗽,心疼孩子。”“我家开学之前就经历了,住院九天,吊水十天。”……记者注意到,据家长反馈,大部分孩子表现为反复高热、夜间干咳不断。
在中国科大附一院(医院)儿科门诊,前来就诊的患儿络绎不绝。“最近一段时间发热患儿确实有所增多,主要是肺炎支原体和病毒感染。”中国科大附一院(医院)儿科主任医师陈名武表示,肺炎支原体肺炎是一种比较常见的呼吸道感染性疾病,发病没有明显的季节性特点,一年四季都可发生,但是有明显的流行年份。与往年同期相比,今年的患儿数量确实有所增加。
记者了解到,医院儿科、呼吸内科门诊都接收了不少肺炎支原体感染患者。“今年肺炎支原体感染的患儿确实比较多,多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可感染、发病。”医院儿科副主任医师李朝友表示,随着二孩家庭的增多,家庭内容易出现交叉感染,因此5岁以下的患儿也比较多见,今年他接诊的年龄最小的患儿才几个月大。
特点:婴幼儿症状相对较重
肺炎支原体感染有哪些临床表现?“肺炎支原体感染患儿的临床表现具有很大的个体化差异,轻者可不发病,或仅表现为上呼吸道感染;重者可致肺实变、胸腔积液、坏死性肺炎等。”陈名武表示,患儿以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。患儿咳嗽较为剧烈,多数患儿精神状况良好,而婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。
记者了解到,从目前各家收治的患儿情况来看,本轮支原体肺炎呈现出病程长、病情重、合并症多等明显特征。“儿童肺炎支原体治疗主要是大环内酯类抗菌药物,但今年的支原体肺炎重症的多、耐药的多。”医院儿科主任透露,今年难治和重症支原体感染的病例有明显增加,增幅大约在30%以上。
“肺炎支原体感染患儿我们一般都是在门诊治疗,但是也有一些比较严重的病例需要住院治疗,比如大叶性肺炎、坏死性肺炎、胸腔积液等。”陈名武表示,重症患儿虽然疗程相对较长,但肺炎支原体肺炎多数预后良好。
提醒:细心观察咳嗽情况
需要注意的是,支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似,但它既不是细菌也不是病毒,是一种特殊的病原体,所以,不少家长如果初期没有引起重视,自行购买感冒药或消炎药给孩子服用,不但不对症、没效果,还会耽误最佳的治疗时机。
那么,家长在什么医院就诊呢?“对于家长来说,一个简单方法是观察患儿的咳嗽情况。该病主要表现为不同程度发热、咳嗽,一开始是干咳,慢慢可能发展为频繁的阵发性咳嗽,甚至影响到吃饭和睡眠。”陈名武表示,如果患儿出现反复高烧、反应差、呼吸费力、呼吸频率增快等表现,家医院就诊。医生会根据孩子的临床表现、病程长短,鉴别是否需要做相关检查,并安排后续的治疗方案。肺炎支原体病原检测可以抽血做抗体检测,也可以做咽拭子核酸检测,抗体检查一般要5至7天左右才会产生。医生也会根据孩子的症状选择是否需要拍胸片。
在预防方面,陈名武提醒,学校要注意教室内的通风,儿童和家长尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必须要去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻,做好手卫生,以减少学校的聚集性发病。
大皖新闻记者叶晓
编辑彭玲