4月11日是世界帕金森病日。
不少患者听说安装脑起搏器可以有效改善帕金森的症状。那么，脑起搏器到底是什么？所有患有帕金森的患者都能安装吗？能治好帕金森病吗？
早期，左旋多巴的发明让大家一度认为帕金森病可以得到治愈。直到20世纪80年代，发现药物治疗并不能阻止疾病的进展。甚至长期服用药物，会产生更为棘手的并发症。
于是开始采用手术的方法治疗帕金森。主要是通过外科手段消除脑内异常兴奋点，从而缓解或消除帕金森症状。既往采用了核团毁损术，但手术风险较大，且有较大副作用。
DBS即脑深部电刺激术，俗称脑起搏器，是近年新兴的神经调控技术，具有可逆、可调节、手术安全性高等优点。
随技术改进，DBS不断更新换代，新一代DBS机器体积更小，功能更强大，应用时间长达15-20年。
但是在临床中，发现不是所有患者都能应用DBS治疗，而DBS也不是万能的。
我国DBS治疗指南对帕金森患者的适应症有明确规定
1.原发性帕金森病；
2.曾经使用过左旋多巴治疗，且效果较好者；
3.药物治疗的疗效明显下降，患者已经出现运动障碍或运动不能等并发症，严重影响患者生命质量；
4.排除精神疾病及老年痴呆的患者；
5.患者身体状况较好，心肺功能正常；
6.对手术期望值合理。
DBS治疗的时机要把握好
DBS治疗时机非常讲究。
以往通常选择在帕金森病晚期，患者出现严重异动、开关现象等运动障碍并发症后应用DBS治疗，此时帕金森病病程平均在12年左右。
近年来，DBS治疗时机提前，部分专家建议药物治疗后患者一旦出现运动障碍并发症，就立即采取DBS治疗，此时帕金森病病程约为7.5年。
目前的观点是在帕金森病中晚期，药物治疗效果下降，患者出现异动、开关现象、肌张力障碍等并发症时，就应该考虑应用DBS治疗。
如过早治疗，诊断不一定明确，可能误诊，且早期药物治疗效果较好，不需要采取手术治疗。
如治疗过晚，已经出现一些药物副作用，即使手术也难以逆转，治疗效果较差。且疾病晚期，患者往往病情较重，体质较差，手术风险相对较高，术后恢复较慢。
DBS虽然是微创手术，手术安全性高，并发症发生率低，但它毕竟是一种手术，存在一定的风险。不是所有帕金森患者，在疾病的任何阶段都适用DBS治疗。
且DBS并非对所有症状都有明显效果。
以下几个症状应用DBS治疗的效果及远期效果都较差：
1、步态不稳；
2、吞咽功能不佳；
3、语言功能较差；
4、姿势稳定性不佳；
5、疼痛；
6、抑郁；
7、失眠；
8、便秘；
9、多汗。
需注意DBS手术后仍需继续采取药物治疗。
药物治疗对帕金森早期的缓解、控制均较为有效。即使疾病进展至中晚期，药物治疗效果减退，药物仍然有不可替代的作用，DBS手术仅为治疗帕金森病有效或必要的补充。