对于很多人来说,咳嗽很难算是一种病。在生活中,导致咳嗽的因素众多。要是一直顽固咳嗽的话,最大的可能就是感冒了。
来自浙江的小吴就经历了一回。小吴毕业之后就进了工厂流水线上班,生活非常规律。有一天下班,天突然下起了瓢泼大雨。
想赶紧回宿舍休息的小吴没有带雨具,便不等雨停,自己直接冲进了大雨里。预料之外、情理之中的事情发生了。
小吴回到宿舍之后,就开始咳嗽了。一开始,她还没有把这件事放在心上。直到短短半天,小吴咳嗽咳得越来越狠,还出现了泡沫痰。
她一量体温,发现自己已经发烧到38度了。这能怎么办呢?小吴只好从宿舍的药箱里拿出来消炎药、抗病毒感冒药。
吃下药之后,小吴便安心睡觉了。休息了一番,可能是药物起了效,小吴感觉自己的体温慢慢下降了。
可是一个礼拜过去了,小吴的咳嗽症状不但没有减轻,反而加重了。
老是猛烈的咳嗽,小吴感觉自己都快要咳出毛病了。自己还感觉胸口有点疼。被逼无奈的小吴,医院看看。
医院之后,医生简单地做了一个查体。结果显示小吴的双肺呼吸音粗,左肺有少量湿罗音。初步怀疑可能是肺炎。
接着安排了CT的医生,之后又看到了小吴的报告。患者的CT报告显示:双肺感染,左下肺较为严重。
医生看到这样的结果,也不意外。之后根据检查结果,给小吴开一些抗感染的药物,同时联合镇咳、祛痰、吸入激素抗炎。药开的量大约是在一周左右,之后再来复查。
药吃完了的小吴,医院复查了。她跟医生反映了一番,自己的症状没有改善。吃下去的药,一点效果都没有。
医生听到患者这么说,也很奇怪。按照道理说,患上普通轻微的肺炎,吃下这么多药物总该有点效果啊。这是哪里出了问题啊?还需继续检查。
医生看了痰培养的结果,结果显示草绿色链球菌感染。针对这种感染,医生之前开的药物是可以治疗的。
现在又该如何排查呢?患者的症状除了咳嗽,非要说的话,最多就是感觉自己胸痛。她以为是咳嗽震得胸疼,所以一开始的时候就没当回事。
现在这个情况,医生也只能扩大一下排查范围了,便安排了腹部CT。这么一检查,查出来小吴上纵隔处有一个肿瘤!
只是来检查咳嗽的,查出来肿瘤。小吴吓得六神无主。手术结束得很顺利,术后病理结果显示:胸腺瘤。
对于胸腺瘤来说,早期是没有什么症状的。后期不断长大的肿瘤可能会压迫到周边脏器,从而可能出现胸闷、咳嗽等症状。
顺利切除掉胸腺瘤的小吴,以为此刻已经找到了真正的病灶,手术做得也很完美,总该轮到自己放心了。可是,奇怪的事情发生了。
本以为自己度过手术康复期,之前咳嗽、胸痛的症状就该慢慢消失了。可是随着时间推移,自己的症状并没有消失。对于此刻免疫力不高的小吴来说,咳嗽、胸闷、胸痛更难熬了。
发现了患者这个状况,医生也百思不得其解。患者复查胸部CT,结果显示:肺炎已有明显好转,目前无法排除肺结核。
事到如今,医生继续开始排查。可惜,结果并不如所有人的愿。肺结核、肺癌、特殊细菌感染,这三条均被排除了。
患者的症状除了咳嗽,就是胸闷、胸痛。胸腹部强化CT、D2聚体等一系列检查做了遍,所有可能性都被筛查了一遍,却查不出来病因。
除了胃镜,小吴已经没有什么检查没做了。这回做胃镜,医生不仅有了发现,还吓出了一身鸡皮疙瘩。
要是有密集恐惧症的人看到了这幅场景,估计当场就得作呕。原来,小吴的食管上有着密密麻麻的白色斑块,看起来非常恶心,周边黏膜充血。
活检结果显示,此为白色念珠菌感染。小吴真正的病灶找到了,她患有霉菌性食管炎。
什么是霉菌性食管炎?
食管炎,听起来倒是不那么少见。可霉菌性食管炎呢?这又是个什么病?
其实这种疾病就是由于真菌侵入食管黏膜,造成感染所导致的。白色念珠菌、克鲁斯念珠菌、热带念珠菌、放线菌、毛霉菌都可以导致这种疾病的发生。
像小吴患有霉菌性食管炎,致病性真菌刺激到了咽喉部的黏膜,由此导致了顽固性咳嗽。所以患者的症状除了吞咽疼痛、腹部不适之外,其他的临床表现缺乏特异性。这需要我们提高警惕。
什么人才容易被致命霉菌感染,从而患上该种疾病呢?
首先就是糖尿病人,这是因为糖尿病患者体内的高糖状态很利于真菌生长。
除此之外,大量使用抗生素、免疫力低下的患者,自己的食管微生态平衡也被打破了,也是易感人群。
Dr.X说
顽固的咳嗽、胸痛,居然跟肺部无关,而是跟霉菌性食管炎有关。任何一种异常现象,可能都没有我们想象得那么简单。