手发抖在我们日常中很常见，而对帕金森有了解的人，特别是中老年人，一发现手抖，就担心是不是帕金森引起的。门诊中也经常有人问：吃饭时筷子拿得哆哆嗦嗦，经常地手抖，是得了帕金森吗？
手抖不一定就是由帕金森引起的
手抖，在医学上叫做震颤。事实上，导致手抖的疾病有多种，一般常见的有帕金森、生理性震颤、特发性震颤、甲状腺功能亢进以及小脑病变等。
帕金森病引起的手抖，主要为静止性震颤，意思是在静止不动的时候出现，拇指与食指呈现“搓丸样”动作。大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。
帕金森最初的症状往往是从单侧手部开始颤抖，慢慢的发展到下肢、头部甚至全身。随着疾病的进展，逐渐会出现肌肉僵直、起步困难、步态异常、运动迟缓等，晚期会有抑郁、痴呆、吞咽困难。
也有帕金森病患者，早期表现并不是明显的手抖，而是有明显的肌强直，通常为肢体被动的做动作时阻力增加，活动患者肢体可出现断断续续停顿样的震颤。
老年人经常手抖还可能是这几个原因
（1）生理性震颤
这个非常常见，比如当我们情绪过度紧张、过度激动、恐惧的时候，手会不由自主地发抖，这是一种轻微的、无节律、快速的抖动，当我们心情平静下来就会缓解消失。
（2）特发性震颤
是躯体某一部分的不自主、有节律的摆动，震颤频率通常较高。典型表现是双手及前臂动作性震颤，疾病进展缓慢，除上肢外，也可累及头部和声音，躯干下肢很少受累。可在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重。
（三）甲状腺功能亢进
会影响全多个器官和系统的损害，包括神经系统，甲亢也会引发手部震颤，为细微的手抖，常在双臂平举且闭眼后出现。
（四）小脑病变
小脑是人体运动和身体平衡的调节器，当小脑出现病变，会导致震颤，尤其是在精细动作的终末出现震颤，比如手指指向自己鼻子指不对、写字颤抖，甚至言语不清等。
总之，如果经常性地出现手抖，并且休息也不能缓解，那就需要及时送医进行专业检查及诊断，再及时的进行对因对症治疗。
#帕金森#
参考资料：
[1]陈生弟.中国帕金森病治疗指南（第四版）.中华神经科杂志,,53(12):-.
[2]王刚,崔海伦,刘军,等.帕金森病发病机制及诊断与治疗转化研究进展.中国现代神经疾病杂志,,18(01):19-24.