“医生,我后背疼,可能是骨折吗?”
前阵碰到一位60岁的阿姨,不知道什么原因,突然感觉到后背疼。
后背疼是病吗?是,也不是。
毕竟上了岁数,身体很多部位都有小毛病,腿疼腰疼已经见怪不怪了,医院,就算莫名其妙出现了后背疼也不太放在心上,感觉过两天就好了。
可是这种疼,在两天之后仍然没好。
阿姨只能躺在床上才感觉不到疼痛,只要一翻身,特别是一起来,疼痛就会明显加重。
在床上躺了两天,感觉这样下去也不是办法,家属医院看看是不是有什么大毛病。
经过简单的查体发现胸12椎体水平的地方,压痛和叩击痛很明显,再仔细一询问,原来阿姨在腰疼的前一天参加劳动了,给自己家里的花盆搬了个家。
当天感觉没什么毛病,第2天才开始疼。
这是什么病呢?
其实这个时候医生心里已经有了略微的答案,但为了明确诊断还是让阿姨去做了一下胸腰椎放射线,等结果出来答案就更明了了。
胸12椎体压缩性骨折。
“医生,我真的是骨折吗?好端端的,怎么脊梁骨还折了?”
这种问题在临床中是很常见的,特别是中老年女性过了60岁骨质疏松会越来越严重,而由此产生的骨折也非常常见。
今天我们就来一起看一下骨质疏松性椎体压缩性骨折的知识。
一、骨质疏松性椎体压缩性骨折。
看到上面这个标题了吗?名字这么长,是不是感觉很复杂?
其实并不复杂,翻译成普通话就是脊梁骨折了,但是骨头骨折并不是因为严重的暴力外伤,而是由于骨质疏通,所以骨头受到轻微的外力就已经骨折了。
骨质疏松的发病率其实是很高的,不光是在我国,在全世界都十分常见。
在我国骨质疏松的发生率是6.6%,差不多有~8,万患者,显然这已经成为了我国居民健康的很大威胁。
特别是对60岁以上的女性患者,绝经期之后的妇女,由于雌激素的原因,骨质疏松会越来越严重。
而真正出现因骨质疏松所导致肢体骨折的患者,每年有70万例,16%的女性都会出现有症状的椎体骨折,所以这并不是什么罕见病。
由于骨质疏松后骨骼强度变弱了,受到一些普通的外力就会导致骨骼压缩性骨折,而这种外力,很可能让你普通到怀疑人生。
比如打个喷嚏,比如咳嗽一下,甚至是搬花盆时太用力了,这些都可能导致脊柱椎体的骨折。
但是这种骨折会有什么样的症状呢?
二、躺着不疼,翻身疼。
在椎体压缩性骨折的症状里,最主要的表现就是疼痛,很多人也是以腰背部疼痛为主诉来就诊的。
特别是刚刚发生骨折的时候,急性期的骨折疼痛非常常见,大部分患者都会有这种腰背部疼痛也会很明确疼痛的位置,就是受伤的那节椎体。
很多人都会明确地告诉医生,这种疼痛在平躺的时候几乎感觉不到,不过只要体味有变化,比如翻身的时候,疼痛就会明显加重,所以很多人不但不敢翻身,甚至根本不想下床。
但是,是不是不疼了,骨折就痊愈了呢?
很显然,并没有这么简单。
在慢性期时,一些患者会忍着疼痛下床活动一下,感觉疼痛比以前好转多了,所以也稍稍大胆了。
但是在这个时候下地活动很容易导致骨折,不愈合甚至出现假关节,这会对脊髓产生严重的威胁,有可能导致截瘫的发生。
而如果选择不下地继续在床上躺着,虽然疼痛明显减轻,但是长期卧床之后,骨骼强度会进一步降低,骨质疏松会越来越严重很多,这样的患者会长期存在慢性腰背部疼痛。
而且疼痛可能不光局限于受伤的那个锥体,还有可能导致周围皮肤的疼痛,比如肋骨下面肚子附近的疼痛就非常常见,有66%的患者会出现。
可是这么痛苦这么难受,如果感觉是骨折该怎么办呢?
三、交给医生处理。
如果真的出现上述情况,感觉到腰背部有疼痛的症状,而且骨质疏松病史很明确,那就别犹豫了,很有可能就是骨质疏松性椎体压缩性骨折。
该怎么办呢?其实处理方式也很多,一般来说治疗方式包括两大类,保守治疗和手术治疗。
保守治疗就很简单了,虽然包括卧床休息,但同时也会应用镇痛的药物,建议使用支具外固定,但是保守治疗的缺点也很明显,没有办法纠正脊柱畸形,而且这种腰背部疼痛会长时间存在。
所以很多患者都会选择进行手术治疗,无论是开放性手术治疗还是微创手术治疗,目的都很简单,让骨骼强度好起来帮助患者早期活动,甚至是下地活动,这对预后也有很大改善。
但是具体该选择哪种治疗方式呢?具体情况一定要具体分析,建议听从医生的安排,根据骨折的状况选择治疗方式。
总结。
骨质疏松性椎体压缩性骨折并不罕见,在老龄化社会的当前,这可是一种多发病,甚至是常见病,但是这种疾病严重地影响了很多中老年人的生活质量。
面对骨质疏松我们该怎么办呢?答案也很简单,就是有效地预防。
多吃含钙较多的食物,比如虾皮和豆制品,同时适当增加外出活动和锻炼,千万别在家里一直坐着或者躺着,哪怕是出去散步都是增加骨密度的好方法。
谨记,预防大于治疗,希望骨质疏松的人越来越少。
参考文献[1]印平,马远征,马迅,陈伯华,洪毅,刘宝戈,王炳强,王海蛟,邓忠良.骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南[J].中国骨质疏松杂志,,21(06):-.
#骨质疏松#
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