初遇慢阻肺病人吴先生
年,在山东出诊的时候,接诊过一位慢阻肺病人,吴先生,68岁。
当时陪着吴先生来就诊的,是他的女儿,医院的一位医生,带着一副金丝眼镜,人很干练,说话时总带着微笑。
吴先生的女儿说,父亲反复咳嗽、咳痰10多年,心悸、气急、浮肿2年。每遇到天气变冷,就会咳嗽咳痰,尤其早上咳嗽加重。
大多在秋冬季节发病,每次都要持续7--10天,服用抗生素治疗以后,症状会有好转,生活基本不受影响。
但近几年,咳嗽咳痰加剧,尤其早晚严重,有时会气急,咳痰量明显增加,是白色泡沫样,每次都要持续3个月以上,等天气转暖后才能好转。
医院,被确诊为中度慢阻肺,长期服用抗生素,已经产生耐药性,中药也吃过很多,但是没有特别明显的效果。
转业军人不堪疾病折磨
吴先生的女儿说父亲是一名转业军人,因为家里兄弟姐妹多,年轻的时候吃过不少苦,脾气也比较硬,一般的头疼脑热扛扛就过去了。
可是这个慢阻肺,把父亲折磨得实在有点厉害,今年发病后,咳嗽、咯痰一直不停,还有发热的情况,伴有气急、心悸、胸闷、双下肢浮肿,一动就更厉害,这才医院看病。
之前吴先生的女儿一直劝父亲去北京看病,但是父亲觉得自己还能扛着,也不想给儿女添麻烦,就一直拖到现在。
吴先生看上去有1米8的个子,双手一直放在膝盖上,一看就是军人出身,长期咳嗽让他的腰一直处于微微弯曲的状态。
治疗3个月,症状减轻
面诊:咳嗽,咳痰,黄白色泡沫痰,不易咯出,心悸、气急、双下肢明显浮肿、尿量减少,口唇、指端发绀,精神萎靡,食欲减退,睡眠差。大小便如常,苔白滑,脉沉细。
辩证为肺络有微型癥瘕、痰毒壅肺,阻滞了肺,久病体虚,导致肺脾肾三脏失调,三阴本气不足,寒湿内停,痰湿蕴结,导致种种症状。
治疗原则:宜温益三阴,温寒化湿,消癥排毒通络。主要用药为虫药和海药,先服用1个疗程。
药后咳嗽减轻,痰稀色黄,大便转软,仍胸闷,两胁不适;原方基础上稍作调整,继续服用1个疗程剂,药后咳嗽、胸闷等症状大大缓解,建议继续服用2个月,以巩固疗效。
目前吴先生的女儿每年秋天都会和我联系,沟通父亲的病情,我也会给出相应的建议。
写在最后:
很多患者后台留言,说慢阻肺是不可逆的,不可能治好。我想表达的是,对于慢阻肺,选择正确的治疗方法,是可以有效控制病情进展,有效缓解症状的。
治疗疾病的原则,首先要减轻症状,其次控制病情进展,再者减少患者复发的几率,这样何尝不是在向越来越好的方向发展!