间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2024/8/18 17:36:00

门诊上很多有肺部疾病的患者,都是数病缠身,例如我之前接诊过的一位77高龄的老大爷,李某。这位患者有肺部疾病多年,曾有大约40年的烟龄,好在早已戒掉了。

李某育有三女二子,婚后先是种了十几年的庄稼,只能说勉强养家糊口,至于其他更多的便负担不起了。后来,李某跟着村里的几个人,一起到外地下了矿,一年从头到尾回不了家,能回去也舍不得车费。下矿比种地挣得多,很难说哪个更累,只是他抽烟一年比一年多,不知是为了排解常年背井离乡的忧愁,还是日复一日地下作业带来的苦闷。时间就这样慢慢流逝着,疾病却在黑暗中悄悄潜伏在他的身体里。

咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、乏力,各种各样的病痛找上了他。

言归正传——

患者李大爷病情复杂,左右双肺有间质性病变、双肺支气管炎、肺气肿、双侧胸膜粘连增厚等病症。随着年纪的增高,患者李某每年入冬疾病发作的风险越来越高。本次入冬已因急性发作住院一次。家属为避免患者病情进一步加重,所以想试试中药调理。

患者的外孙在网络平台上看到我的科普内容后,所以想找我为李某治疗。

我为患者进行中医诊断,患者身形消瘦,双眼浑浊,咳嗽喘逆,痰多胸痞,肢体困重,食少难消,汗出恶风,面色白光白。舌质淡或暗,舌体胖大,边齿痕,舌苔白腻,脉弦滑。结合患者的综合情况,我辩证这是痰壅气逆、湿痰中阻、肺脾两虚证,所以给他开了益肺健脾,降气化痰,止咳平喘的方子。

复诊:患者精神好了很多

三诊:咳嗽有所减轻,痰量少了很多

四诊:患者表示气顺了不少,胸闷也没之前严重了

五诊:复查发现支气管炎有明显好转

中医认为脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾为生痰之本,故治疗咳痰等慢性肺部疾病总不离宣肺、健脾、补肾三法。

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