来源｜潇湘晨报
男婴因“肺炎”医院采用中西医治疗一个多月后，喉部痰响及呼吸费力的症状没有明显缓解。到医院做喉镜才发现，原来是一个大衣纽扣大小的圆形异物卡在喉咙里。医院耳鼻咽喉头颈外科专家施行急诊手术取出异物后，孩子第二天便出院回家。
10个月大的龙龙（化名）来自湖南株洲，年9月28日下午，妈妈趁他玩玩具的功夫去了下洗手间。回来后发现孩子喉咙里有痰响，呼吸有些费力，痰中还带血丝，马上想到是不是气管里卡了东西，可仔细检查当时玩的玩具，并未发现少了零部件。
第二天，家长带着龙龙来到长沙就诊，做了CT没有发现气道异物，就按“肺炎”进行抗感染治疗。住院治疗半个月后，情况有所好转，但喉部还是有痰响，呼吸依旧费力。听人说肺炎要断根最好吃中药，医院，再次进行CT检查后仍未发现异常，就开了中药回家吃。
吃了一段时间中药后，家长发现龙龙的喉咙里还是有异响，呼吸急促也没有明显缓解，于11月6日带他来到医院耳鼻咽喉头颈外科陈月红副主任医师处就诊。做了电子喉镜后考虑为“喉部异物”，随即将他收入耳鼻咽喉头颈外科一病区。
入院后完善术前相关检查后，凌科技副主任医师团队于当晚为龙龙施行急诊手术，在全麻下通过喉镜取出一枚直径约23mm带有3个小孔的圆形硅胶片。
见到从孩子体内取出这么大的异物，家长都蒙了，压根不知道这个东西是从哪里来的，又怎么会被孩子塞入口中，还差点误入气道。
“这个孩子既不幸又幸运”，凌科技表示，由于放射线可以穿透硅胶，所以之前做了两次CT都未发现异物。而这么大的异物卡在喉部没有引起窒息，实在是幸运！
凌科技解释，婴幼儿喉腔狭小且软组织疏松、淋巴组织丰富，被异物卡喉后极易出现炎症、水肿而导致窒息。龙龙之所以被卡了一个多月未出现窒息，一方面是由于一直在采用抗炎消肿的药物治疗；另一方面是由于异物表面光滑，对喉部组织刺激小；虽然异物大小达到患儿声门面积的3倍，但对喉部起到一定的支撑作用；此外，异物中间的3个小孔参与了通气。这些因素叠加，才让龙龙幸运地逃脱“死神”。
医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平表示，小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症，常见的“肇事”异物有各类坚果、果核、果冻、骨头渣、玩具小部件、纽扣、电池、笔帽等。小儿气管异物多发生于5岁以下儿童，其中3岁以下的占60%～70%。这是由于儿童会厌、喉部肌肉及一些神经反射发育尚未成熟，喉的保护性反射功能不健全，加上婴幼儿牙齿发育不全、咀嚼功能差。在口含异物哭闹、大笑，或注意力突然分散时，异物会瞬间随气流吸入气管。
肖旭平提醒，对于低龄儿童家长一定要加强看护，挑选玩具时应尽量避免选择体积太小或容易松动、脱落零件的；不要让3岁以下的孩子吃花生、瓜子等容易发生呛咳的食物；孩子在哭闹、大笑、追跑时，不要喂食。
气管异物急救方法
1.拍背法：
对于意识清楚的孩子，可取立位或坐位，急救者站在孩子侧后位，一手置于患儿胸部以固定，另一手掌根在患儿肩胛区脊柱上给予6～8次连续急促拍击，拍击时应快而有力。
对于意识欠清或不清的孩子，应使患儿屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平。急救者以膝和大腿抵住孩子胸部，然后连续迅速、用力拍击肩胛区脊柱上6～8次。
2.推压腹部法：
让孩子仰卧于桌上，急救者双手叠加放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上往胸部方向适当加压，可增加腹腔及胸腔的压力，让孩子肺内产生强大气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。
3.海氏手法：
较大的儿童可采用立位，急救者站在儿童后方环抱患儿，左手握拳顶住其腹部脐与剑突之间，右手压在左手上，双手向上、向后用力，增加腹腔及胸腔的压力，以利于异物排出。