TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:37:00
“白肺”，这个经常出现在“新冠肺炎”疫情中的词语，是指在X光检查下肺部显影呈大片白色状。出现“白肺”，一般意味着肺部有严重感染，为什么“新冠肺炎”患者会出现“白肺”现象呢？近日，医院内，医院隔离一病区中的大内科主任乐文随。一旦患上新型冠状病毒肺炎，会引起患者呼吸系统以及全身的表现，除了一般所了解的“发热，咳嗽，咳痰”以外，严重的患者还会出现呼吸急促，呼吸困难甚至呼吸窘迫。除此以外，还会出现流涕，鼻塞，咽喉部疼痛的表现。新冠状病毒肺炎还会引起心慌胸闷的表现，在眼睛可以引起结膜炎，在神经系统可以引起头痛，在全身可以出现全身无力，疲惫不堪，发热的情况。那么，“白肺”是什么？患者有了“白肺”是否会危及生命呢？所有新冠肺炎都有“白肺”情况？错！其实，新型冠状病毒肺炎的患者胸部CT或胸片不都是“白肺”，在患病初期，双肺的CT显示正常，但随着疾病发展，若没有得到治疗，肺部便会出现病变加重，也就是俗称“磨玻璃”影。乐文随说，人的肺就像是二个气囊，在X线下照射，因为密度低，X光穿透性较好，所以在片子上显示是黑色的，“白肺”则是肺部出现严重感染后，肺部充血，渗出及炎性细胞浸润，密度变高，这才导致双肺X光穿透性较差。记者在隔离病区内了解到，有个别患者是所谓的“无症状带毒者”，即核酸检测呈阳性，证明确实得了新冠肺炎，但身体却没有任何临床表现。没有“发烧、咳嗽等不适，但这种患者也具有传染性，同样也是传染源。”乐文随说道，这种患者的胸部CT便可能没有“白肺”情况，但仍需尽快治疗，不然根据新冠病毒的性质，一旦出现症状，病情发展就比较迅速。没一点不适的患者就是完全康复了？错！乐文随告诉记者，在出院标准当中，体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少一天），便可基本判定患者被治愈了，但仍需送至指定隔离点进行隔离观察。据悉，大多新冠肺炎治愈患者在刚出院之时，仍会有咳嗽的表现。针对此现象，乐文随告诉记者，将人的双肺比喻成比较丰满的“葡萄串”，当双肺受损时，“葡萄串”就渐渐变成了葡萄干。也就是说，尽管已经恢复，但在双肺上，已经留下了斑痕。“这也就是人们口中的‘肺纤维化’。新冠肺炎患者肺炎治愈后，肺功能也受到了影响，所以会出现咳嗽，胸闷的症状，需日后慢慢康复。”乐文随说道。所以，即使新冠肺炎治愈患者没有一点不适，但双肺已经造成了“损伤”，需要一段时间的恢复，并不能算是身体完全康复。同理，刚出院的患者若有咳嗽、胸闷的情况也属正常，需要经过一段时间的呼吸功能锻炼后，症状便会逐步缓解。患者有了“白肺”一定会死亡吗？错！原来，白肺是一个影像学术语，是肺部有大量炎性渗出，充填肺泡。在X光片上呈白茫茫的一片，所以叫白肺。大部分肺泡被填充，肺功能就减退了，吸不进气，也呼不出气。这种程度就是呼吸窘迫。若“白肺”面积很大，只能依靠外部氧疗，无创及有创通气，严重的话将采用体外人工肺（ECMO），来为患者提供持续的呼吸与循环支持，以暂时维持患者生命。但随着此次新冠病毒的特性被一点点揭开，乐文随等人发现，即使出现了“白肺”症状，也是可以治疗的。“我们分析了全国的死亡患者，其中很多人都合并有其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等，免疫功能差，器官功能减退，才导致新冠肺炎感染的加速，控制难度加大。”乐文随表示。那若有其他疾病的患者，不幸感染了此次新冠肺炎怎么办呢？乐文随说，即使患者有其他疾病，但积极接受治疗的话，一般情况下，治愈的可能性还是很大的。所以患者即使出现了“白肺”症状也无需惊慌，最主要的就是要保持一个良好的心态，心态放好后，积极接受治疗，被治愈的几率还是很大的。（十堰晚报秦楚网全媒体文、图/记者周仑编辑：艾蒿）