冬季天气寒冷，气温变化大，儿童身体抵抗能力差，呼吸道在发育过程中也较为娇嫩、抵抗能力差，因此呼吸道感染、肺炎是儿童冬季的常见病。
今年冬天，医疗机构肺炎患儿占比明显上升。其中，支原体肺炎和呼吸道合胞病毒发病率最高。医院透露，近半个月来，医院病房爆满，去年同期住院儿童中只有20%到30%为肺炎，今年则猛增到了80%。
“尤其是儿童支原体肺炎以及婴幼儿呼吸道合胞病毒发病率较高。”医院医疗院长黄建萍介绍，这一比例的提高可能与今年支原体流行有关，也可能是因为去年遇到了甲乙流的流感高峰，冲击了肺炎的比例。
创意制图/新京报记者王远征
孩子肺炎都有哪些表现？
黄建萍表示，肺炎的发生，有的孩子是从上呼吸道开始，出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，然后逐渐向下蔓延，出现肺炎的表现；还有的孩子起病就是肺炎。起病的形式并不固定，这与孩子个体的免疫力状态和毒力的强弱有关。而支原体肺炎的特点是“症状轻，影像学重”。也就是孩子除了咳嗽、发烧等症状外，肺里可能没有太明显的啰音，但如果拍胸片，会发现肺部已经有片状影。
另外，支原体感染可继发机体免疫反应，加重肺部损伤。还可能合并全身多系统损害，如免疫性溶血、心肌炎等。因此，治疗过程中除了使用阿奇霉素抗感染外，部分患儿需要加用糖皮质激素抑制免疫反应。
对于呼吸道合胞病毒感染，需要注意的是，因为没有针对病毒的特效药，治疗上主要采取对症及加强护理，改善孩子的一般状态，避免出现严重并发症，帮助康复。
分清肺炎与感冒，注意这2个信号
有些粗心的家长，总认为孩子是感冒过几天就好了，结果是肺炎而耽误治疗，那么如何区别肺炎和普通感冒呢？
对于肺炎，早期的临床表现与普通感冒并不太好区别。医院呼吸科主任医师秦强表示，“肺炎初期的症状，如发烧、咳嗽等这些与感冒相似的症状都有”，但想要第一时间发现孩子异常，怀疑是否肺炎，可以观察是否有以下两个信号：
信号1：在孩子安静状态下、体温不高时观察孩子是否有呼吸频率增快，或者呼吸困难等表现。
插播科普：
成年人正常状态下呼吸频率约每分钟16-18次，不同年龄段的孩子呼吸频率也不同↓
新生儿（1个月以内的孩子）：大于60次/分钟，2个月-1岁：不超50次/分钟，1岁-6岁：不超过40次/分钟，大于6岁，不大于30次/分钟。
信号2：观察孩子呼吸节律是否规整，比如是否出现呼吸节律不整齐，出现吸气时的呼吸困难，或呼气时的呼吸困难，或原有的症状明显加重等。
如果在原有发烧咳嗽的基础上，出现这两个信号，家长应注意，医院就诊。孩子精神状况较好时，可在家先对症治疗，密切观察孩子情况。
黄建萍提醒，肺炎为每年秋冬季高发疾病，抵抗力较差的婴幼儿需加强照护，家长除了在温度、湿度、饮食方面注意外，还应注意提高孩子的免疫力。对于呼吸道疾病的治疗除了西医之外，恢复期还可配合肺部理疗及中医的治疗方法，如推拿、按摩、针灸等促进恢复。
采写/新京报记者王卡拉王鹿
创意制图/新京报记者王远征
编辑/火星Lu